癲癇鑒別診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 癲癇鑒別診斷
精選回答：
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- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 睡行癥， 睡驚癥和快速眼動(dòng)像睡眠行為障礙等具有睡眠行為異常的疾病和這個(gè)病的鑒別。這些疾病在發(fā)作的時(shí)候臨床表現(xiàn)和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及其相似，鑒別診斷有時(shí)候很困難。但是一般陣發(fā)性、短暫性與刻板性，它是癲癇發(fā)作的一個(gè)重要的臨床特征。有些患者可能并發(fā)其他類型的發(fā)作或者是在白天覺醒的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候腦電圖或者是發(fā)作間歇期的多導(dǎo)睡眠圖，出現(xiàn)線性放電，抗癲癇治療是有效的。睡行癥和睡驚癥發(fā)作常常見于夜間的前三分之一段的時(shí)間，快速眼動(dòng)像的睡眠行為障礙，常常發(fā)生在黎明前的數(shù)小時(shí)以內(nèi)，而癲癇發(fā)作可能發(fā)生在夜間的任何時(shí)候。多導(dǎo)睡眠圖顯示，睡行癥和睡驚癥，睡驚癥的發(fā)作時(shí)間都是在非快速眼動(dòng)像睡眠的第三，第四期，睡行癥最常見于睡眠結(jié)構(gòu)，非快速眼動(dòng)相睡眠的第一或者是第二期的結(jié)束的時(shí)候，快速眼動(dòng)像睡眠行為障礙，發(fā)作時(shí)間都是在快速眼動(dòng)像睡眠期，而癲癇臨床發(fā)作雖然可以見于夜間的任何時(shí)候，但是線性放電，在非快速眼動(dòng)像睡眠第一和第二期明顯增加，在快速眼動(dòng)像睡眠期明顯減少甚至消失。