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: 黃世昌副主任醫(yī)師; 神經內科

癲癇是遺傳病嗎

2020-08-03 閱讀：297 提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 癲癇是遺傳病嗎

精選回答：

- 黃世昌副主任醫(yī)師
- 神經內科
先天性因素如內側和外側的家族性顳葉癲癇以及具有常染色體顯性遺傳造成的局灶性癲癇綜合征，是具有遺傳傾向的。后天性因素包括腫瘤、血管病、外傷等導致腦部有病理性損害，同時新生兒產傷也會導致癲癇，都是不容易遺傳的；癲癇病具有一定的遺傳傾向，先天性因素造成的癲癇病可以遺傳，但比較少見；

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怎么區(qū)分原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇
原發(fā)性癲癇大多數(shù)是我們現(xiàn)在沒有明確的病因，有一些可能跟遺傳關系，有一些我們現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)病因，原發(fā)性癲癇全面性發(fā)作的比較多，沒有臨床的損傷，繼發(fā)性癲癇從病史上都可能發(fā)現(xiàn)一些外傷、感染、難產等病史，原發(fā)性癲癇大多數(shù)可能有遺傳的病史，繼發(fā)性癲癇都沒有，繼發(fā)性癲癇居于局灶性癲癇比較多，而且繼發(fā)性癲癇腦電圖可以發(fā)現(xiàn)局灶性的病變，在核磁CT派特等檢查也可以發(fā)現(xiàn)有相關的病變部位，而原發(fā)性癲癇在腦電圖上是沒有局部的變化，都是整個的腦電圖變化比較多，所以我們不能明確的定位。
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原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇的區(qū)別
原發(fā)性與繼發(fā)性癲癇區(qū)別是病因的不同。原發(fā)性癲癇是由于遺傳因素引起的癲癇，多見于兒童及青少年，絕大多數(shù)在30歲以前發(fā)病，繼發(fā)性癲癇是除了遺傳因素的，其他病因引起的如：腦外傷、腦血管意外、腦囊蟲、腦部腫瘤等，建議積極遵醫(yī)囑配合治療。原發(fā)性癲癇與繼發(fā)性癲癇兩者之間最大的區(qū)別就是，原發(fā)性癲癇病的遺傳的可能性是很高的，很有可能會遺傳給下一代，而繼發(fā)性癲癇病相較于原發(fā)性癲癇病遺傳幾率偏低，也是比正常人偏高的，在大部分情況下，繼發(fā)性癲癇病是由于腦外傷所造成的。
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癲癇鑒別診斷
癲癇的第一個鑒別診斷是暈厥，暈厥的患者一般是有明顯的誘因，比如情緒激動，看到別人抽血、劇烈的疼痛、咳嗽、排尿時可以誘發(fā)，經常伴有惡心，頭暈，無力，眼前發(fā)黑等先兆癥狀的一般情況很少出現(xiàn)四肢的肌肉抽搐。而癲癇一般是會有四肢抽搐，牙關緊閉，甚至是舌頭的咬傷。第二個重要的鑒別要和發(fā)作性睡病進行鑒別，這是一種特殊類型的睡眠障礙，可以引起意識喪失和跌倒發(fā)作，要完善腦電圖檢查。第三個鑒別要和低血糖進行鑒別，低血糖是可以出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作的，監(jiān)測血糖就可以明確診斷。
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癲癇飲食注意事項
癲癇的患者在日常的飲食最好多吃一些清淡易消化的食物，避免吃刺激性的食物如辣椒，芥末，多吃一些黃瓜，芹菜，韭菜，大白菜，香蕉，蘋果等食物，是能夠補充身體所需要的維生素以及微量元素的，而且還能夠防止便秘的發(fā)生。癲癇的患者還不能喝濃茶濃咖啡以及碳酸飲料，否則也是容易導致癥狀發(fā)作的。
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癲癇急救處理
癲癇的急救處理主要有三條：一、對于癲癇患者，如果他有先驅的癥狀，比如感覺到腹痛、頭痛不適，預示著他要癲癇發(fā)作時，趕緊脫離危險地帶，找一個安全的、合適的地方，最好能去急診室或醫(yī)務室有醫(yī)務人員的地方，或者是打電話叫救護車。二、在這時如果出現(xiàn)了發(fā)作，防止跌倒，應該讓患者躺下放松，解開衣扣，松開腰帶，如果有發(fā)作，防止他咬破舌頭，用手絹或者紗布墊在牙齒之間，防止他牙關緊閉抽搐時，咬破舌頭或者是閉塞呼吸道。如果有嘔吐物要及時清理，防止堵塞呼吸道，保護他的頭部可以向一側偏斜。三、還可以讓患者在通風的，能夠有充足氧氣的地方或者是給他吸氧，不要強行撬開患者的嘴巴，發(fā)病有時牙關緊閉不要橇開，也不要強行的針灸人中或掐人中等等，這些對他是個傷害，所以采取上述措施以后，及時的轉到急診室進一步的處理。
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癲癇診斷標準
癲癇的診斷依據(jù)包括病因、病史和臨床癥狀，癲癇主要是由遺傳因素和腦損傷所共同決定的，遺傳因素是癲癇發(fā)病的基礎，而腦損傷是發(fā)病的條件。詢問患者的家族史也是很有必要的，要注意詢問父親、母親和同胞中有無癲癇病史及其它神經精神病病史。由于腦神經元異常放電的部位和傳導的范圍不同，可以表現(xiàn)為單一意識、精神、運動、感覺或植物神經的功能紊亂，如有的僅表現(xiàn)為失神，有的表現(xiàn)為意識障礙和全身抽搐，有的則表現(xiàn)為精神障礙等。
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