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      施愛群主任醫(yī)師
      眼科

      近視眼老了度數會降低嗎

      閱讀:684 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 近視眼老了度數會降低嗎

      精選回答:
      • 我們知道近視是臨床上最常見的屈光不正的類型,近視是指在調節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網膜之前,我們把這種屈光狀態(tài)稱作近視,那么近視度數會下降嗎?一般來說,我個人認為,目前臨床上沒有特別有效的能夠使近視度數下降的方法。我們應該知道,目前臨床上矯正或者治療近視的方法主要有三種,第一個,就是框架眼鏡;第二個,就是角膜接觸鏡;第三個就是屈光手術。那么佩戴框架眼鏡或者是角膜接觸鏡都只是能提高患者的裸眼視力,矯正近視,但是不能夠使近視度數下降。只有通過屈光手術能使患者的屈光度數下降,恢復到正常,所以說,如果患者得了近視想讓度數下降,這種情況下只有通過做手術才能夠進行。
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      • 答案是不能恢復的,因為眼球的結構隨著年齡的增加基本不會有大的改變,相反到老了時候,晶體可能會變凸,近視度數有可能會略有增加,而不會減少。到老了以后,人體會出現調解下降,也就是老花,老花以后需要戴花鏡,花鏡是遠視鏡,可以跟近視鏡互相抵消一部分,所以有的人認為近視眼到老了之后不花,這個觀念也是錯誤的。首先要說明的是什么是近視,近視就是平行光線通過眼睛的屈光系統(tǒng),最后聚焦在視網膜之前。
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      • 根據近視度數不同,分為輕度近視、中度近視和高度近視,真性近視是不能根治的,對于剛剛發(fā)現近視的青少年治療的方法,以控制進展為主;近視是屈光不正的一種,當眼在調節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線進入眼內,其聚焦在視網膜之前,而導致視網膜上不能形成清晰像,稱為近視眼。配戴角膜塑形鏡以延緩眼軸長度進展,低濃度阿托品滴眼液用于控制近視進展,也是近年來研究的熱點。
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      • 近視,尤其是病理性近視,會引起眼軸的前后徑增長,同時眼球壁擴張,導致眼球突出、后鞏膜葡萄腫,隨之就可能出現玻璃體、視網膜、脈絡膜的改變,比如玻璃體混濁、玻璃體后脫離、玻璃體液化、視網膜萎縮、脈絡膜萎縮等。高度近視容易并發(fā)黃斑區(qū)的劈裂、黃斑前膜、黃斑裂孔等,甚至還可能會出現黃斑區(qū)的出血。另外,還容易出現視網膜周邊變性,最常見的就是視網膜格子樣變性,容易進一步引起視網膜裂孔,嚴重的話,可以發(fā)生孔源性視網膜脫離。
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      • 近視度數比較高者,除了遠視力差以外,在年齡較輕時,即出現玻璃體液化、混濁和玻璃體后脫離等。可以發(fā)生程度不等的眼底改變,如近視弧形斑,豹紋狀眼底,黃斑部出血或形成視網膜下新生血管膜,可發(fā)生形狀不規(guī)則的白色萎縮斑。視網膜周邊部出現格子狀的變性,囊樣變性,與正常人相比,發(fā)生視網膜裂孔和脫離的危險性要大得多。
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      • 近視是需要經常戴眼鏡的,否則遠視力下降出現視力波動,注視遠處物體時產生瞇眼動作,出現視力疲勞,加重近視,度數會升高。對于中高度近視除了配戴眼鏡,還需要定期復查,檢查眼底排除視網膜變性、裂孔以及視網膜脫離等病變。
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      • 是如果近視的度數比較大,比如超過了200度甚至更高,在這種情況下,裸眼視力通常是比較差的,不論在什么情況下看東西都非常模糊,所以在這種情況下建議需要長期配戴眼鏡,在平時能夠保持良好的視覺質量,看的比較清晰,也比較清楚,不會導致眼部疲勞的發(fā)生,而且這樣也能夠減緩近視發(fā)展的速度。目前認為,200度以下的近視由于對裸眼視力造成的影響不是很大,所以不需要長期配戴,可以在上課或者工作的時候配戴,但平時外出時不需要配戴。所以,如果眼睛存在近視,需要到正規(guī)醫(yī)院進行驗光檢查并配戴眼鏡。
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