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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      帕金森病發(fā)病機(jī)制

      閱讀:323 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 帕金森病發(fā)病機(jī)制

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 帕金森病病因和發(fā)病機(jī)制至今未明,可能與老齡化、經(jīng)常接觸和暴露于殺蟲劑與某些金屬、地域及某些職業(yè)等各種危險(xiǎn)因素有相關(guān),是易感基因和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。一,年齡因素,本病多發(fā)生于50歲以上的人群,65歲以上的發(fā)病率明顯升高,隨著年齡的增長(zhǎng),本病的發(fā)生率越高,所以年齡是帕金森病的促發(fā)因素之一。二,環(huán)境因素,接觸殺蟲劑及某些農(nóng)藥,如有機(jī)磷、百草枯除草劑,殺蟲劑的人群該病發(fā)病率明顯高于其他職業(yè)人群,金屬可引起類似帕金森病藥的癥狀。三,飲食習(xí)慣,高乳制品、高脂肪飲品,尤其是男性會(huì)引起帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)增加。四,藥物,如果患者有利血平、滅土靈、氟桂利嗪、吩噻嗪類等,用藥時(shí)有可能引起帕金森病。
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      • 藥源性帕金森
      • 比如有些精神類藥物還有氟桂利嗪,鋰制劑這一類藥物在長(zhǎng)期應(yīng)用以后,就容易出現(xiàn)帕金森綜合征,一般來(lái)說(shuō),表現(xiàn)為患者的肌張力增高,運(yùn)動(dòng)的遲緩,有些還會(huì)出現(xiàn)震顫,所以使用這一類藥物的時(shí)候應(yīng)該注意,應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些藥物的不良反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)患藥源性帕金森可能與年齡并沒有特別直接的關(guān)系,有些病人長(zhǎng)期服用某些藥物,有可能會(huì)出現(xiàn)藥源性的帕金森,也就是帕金森綜合征的可能性。
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      • 中醫(yī)帕金森
      • 對(duì)于風(fēng)痰阻絡(luò)的患者治宜祛風(fēng)化痰通絡(luò),臨床上常用附子,南星,僵蠶,全蝎,川芎,獨(dú)活等藥物。臨床上根據(jù)帕金森患者的證型不同,可以選用合適的中藥進(jìn)行調(diào)理治療。中醫(yī)內(nèi)為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),經(jīng)脈失養(yǎng)在帕金森的發(fā)病過(guò)程中極為關(guān)鍵,其病位在筋脈,與肝,脾,腎等臟腑有關(guān)。
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      • 帕金森臨床表現(xiàn)
      • 非運(yùn)動(dòng)癥狀括便秘、尿頻、尿急、焦慮、抑郁等,如果患者出現(xiàn)了震顫,合并運(yùn)動(dòng)遲緩等等,就是患上了帕金森。帕金森病的癥狀包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀,運(yùn)動(dòng)癥狀包括震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等。震顫主要是靜止性震顫,帕金森病也叫震顫麻痹。
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      • 帕金森病患者的中晚期用藥主要選用的還是帕金森病藥物,其中最常用的是左旋多巴制劑,包括美多芭或者息寧,這是治療帕金森病最有效的藥物,但是由于病程比較長(zhǎng)、使用時(shí)間比較久,往往療效減低,或者出現(xiàn)一些藥物相關(guān)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,如劑末現(xiàn)象、癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥等等,要及時(shí)調(diào)藥。多巴胺受體激動(dòng)劑也是帕金森病患者中晚期常用的藥物,包括普拉克索、吡貝地爾、羅匹尼羅等藥,效果都比較好。此外,還可以應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑,如司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭,可以有效改善帕金森病患者的步態(tài)。
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      • 帕金森俗稱
      • 帕金森病又稱之為震顫麻痹,是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,它主要是由于中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元丟失,紋狀體多巴胺遞質(zhì)減少,以運(yùn)動(dòng)遲緩、肌僵直、靜止性震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀,以及嗅覺喪失、便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床疾病,在40-50歲以前發(fā)病的稱之為早發(fā)帕金森病,常與遺傳和基因突變有關(guān),約占帕金森病的10%,而50歲以后發(fā)病的,約有90%稱為晚發(fā)行帕金森病,與環(huán)境因素有關(guān),并且隨著年齡的增加,其發(fā)病率是逐步增加的。
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      • 帕金森臨床表現(xiàn)
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