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      楊書文主任醫(yī)師
      普通內(nèi)科

      感染性休克用什么藥

      閱讀:231 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 感染性休克用什么藥

      精選回答:
        • 楊書文 主任醫(yī)師
        • 普通內(nèi)科
      • 治療感染性休克的首選藥物是去甲腎上腺素,去甲腎上腺素是腎上腺素神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì),對α受體有很強的興奮作用,對β受體也有激動作用,表現(xiàn)為強烈的血管收縮和一定的正性肌力作用,使全身的小動脈和小靜脈均有收縮,外周阻力增加,血壓升高和腦動脈的血流量增加,增加心室做功。近年來研究表明,感染性休克的治療中去甲腎上腺素并不引起內(nèi)臟組織的缺血,反而有助于恢復(fù)組織的氧供平衡,增加心輸出量,增加腸道血流量和氧氣輸送,改善腸道缺氧、保護感染性休克的患者的腸道黏膜屏障,因此目前去甲腎上腺素是感染性休克的首選藥物之一。
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      • 感染性休克是臨床常見的急危重疾病,因為大多數(shù)感染性休克是革蘭氏陰性桿菌感染,釋放毒素進入血液,引起機體有效循環(huán)血量不足,并繼發(fā)微循環(huán)出現(xiàn)障礙的疾病。那么診斷標準主要包括以下幾點:第一,要有明確的感染病灶,在臨床上最常見的主要見于消化道穿孔,比如化膿闌尾穿孔或者是腸破裂穿孔。第二,要有休克的癥狀,也就是出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速,四肢濕冷,甚至尿量減少。第三,血常規(guī)檢查一般提示白細胞計數(shù)過高或過低,或者是核左移。
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      • 感染性休克的原因
      • 感染性休克的主要原因的是感染,感染了細菌或者是真菌或者是某些病毒之后,這些微生物在血液里面大量生長繁殖,這些大量生長繁殖的一些代謝產(chǎn)物,就容易出現(xiàn)一些毒素、內(nèi)毒素血癥、外毒素血癥或者病毒血癥,這就是敗血癥。這些內(nèi)毒素血癥感染所導(dǎo)致的一些嚴重的內(nèi)毒素血癥、外毒素血癥,或者是一些病毒血癥,就容易導(dǎo)致身體廣泛的一些改變,容易出現(xiàn)一些發(fā)燒,如果感染得不到控制,就容易出現(xiàn)身體的酸中毒,從而出現(xiàn)感染性休克,從而出現(xiàn)血壓低,所以最主要的原因其實就是一些病原微生物的感染。
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      • 感染性休克的原因
      • 感染性休克是外科多見和治療較困難的一類休克,常發(fā)生于釋放內(nèi)毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染,外科感染性休克常見的病因有急性腸梗阻,急性化膿性膽管炎,急性腹膜炎,可以是急性闌尾炎穿孔,胃十二指腸潰瘍穿孔,急性壞疽性膽囊炎穿孔,以及各種原因引起的小腸及結(jié)腸穿孔引起的急性腹膜炎,絞窄性腸梗阻,急性重癥胰腺炎,肛周膿腫,氣性壞疽,各種原因引起的腹腔膿腫,伴尿路梗阻的化膿性腎盂膿腫,大面積燒傷等。
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      • 胃腸道的嚴重感染也可以出現(xiàn)感染性休克,患者會有反復(fù)的腹瀉等相關(guān)表現(xiàn)。一般常見的病因,包括重癥的肺炎,患者會有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促等等,還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,患者會有高熱、頸項強直,以及嘔吐。感染性休克指的是機體的各個部位發(fā)生了感染,病原菌釋放了各種毒素,從而導(dǎo)致了全身的炎癥反應(yīng),引起了機體的血液循環(huán)功能障礙。
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      • 感染性休克用什么藥
      • 血管活性藥物有去甲腎上腺素與多巴酚丁胺的應(yīng)用,糖皮質(zhì)激素常用氫化可的松、甲基潑尼松龍等,能夠解除小動脈痙攣,增強心肌收縮力可改善微循環(huán),應(yīng)該盡量早期小劑量較長時間應(yīng)用,抗生素根據(jù)臨床經(jīng)驗和細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗,選用合適的抗生素,常用的有頭孢類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。治療感染性休克常用的藥物有,用于擴容、補充血容量的格林氏液、生理鹽水,706代血漿、低分子右旋糖酐的。感染性休克,宜用林格氏液、生理鹽水,去甲腎上腺素與多巴酚丁胺等。
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      • 感染性休克用什么藥
      • 用于擴容補充血容量的有格林氏液、生理鹽水、706代血漿、低分子右旋糖酐等,血管活性藥物有去甲腎上腺與多巴酚丁胺,糖皮質(zhì)激素常用氫可化的松,甲基潑尼松龍。下面我給大家詳細介紹。?抗生素要根據(jù)臨床經(jīng)驗和細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選用合適的抗生素,常用的有頭孢類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類,血管活性藥物應(yīng)用血管活性藥物能夠提升高血壓和改善內(nèi)臟灌注。
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