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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦梗塞mri表現(xiàn)

      閱讀:702 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 腦梗塞mri表現(xiàn)

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • MRI即核磁成像的分辨率高,早在梗死后6至12小時(shí)即可見(jiàn)缺血性改變,T2WI為信號(hào)增強(qiáng),T1WI信號(hào)減低,亦可顯示基底節(jié)腦干后路凹病變,新型MRI可灌注成像,顯示小血管病變及腦局部血流動(dòng)態(tài)變化,彌散加權(quán)成像可在起病數(shù)分鐘內(nèi)即可顯示腦缺血,磁共振血管成像即MRI可顯示血流,可清楚辨認(rèn)大血管狹窄或閉塞,可顯示腦動(dòng)脈瘤和畸形,但對(duì)小血管或血管炎顯示不充分,是一種臨床綜合征?,F(xiàn)在多以及病理及腦動(dòng)脈血栓形成,由于腦動(dòng)脈血栓形成的部位多累及椎體束的供血,所以急性偏癱是其最主要的臨床癥狀。
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      • 磁共振上對(duì)于腦梗塞不同時(shí)期信號(hào)還是有所變化的,在發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)甚至是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的超急性期,因?yàn)檠苷?,流空消失。在正常的這種序列,包括t1和t2加權(quán)像信號(hào)的變化并不明顯,但是會(huì)出現(xiàn)一些腦溝的消失,腦回腫脹,灰白質(zhì)的分界不清楚,在彌散加權(quán)像DWI可以顯示比較明顯的高信號(hào),這是超早急性期診斷腦梗塞的非常重要的依據(jù)。在急性期也就是發(fā)病12至24小時(shí)左右,梗塞灶可能會(huì)出現(xiàn)一些改變,在DWI還是可以顯示高信號(hào),而在t1和t2加權(quán)像會(huì)顯示出相應(yīng)的影像,在起病后的一至三天就會(huì)出現(xiàn)一些水腫和占位效應(yīng),有時(shí)會(huì)并發(fā)梗塞后的出血。在病程的4到7天,由于水腫和占位效應(yīng)的明顯,顯著的長(zhǎng)t1、長(zhǎng)t2信號(hào),DWI信號(hào)開(kāi)始逐漸的降低,在病程的兩周以上,由于囊變以及軟化灶的形成,t1和t2更加長(zhǎng),邊界清晰,成扇形,而且會(huì)出現(xiàn)局限性的這種腦萎縮的征象,像腦室擴(kuò)大、腦溝加寬等等。
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