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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      妊娠合并膽汁淤積綜合癥

      閱讀:445 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 妊娠合并膽汁淤積綜合癥

      精選回答:
        • 劉正新 主任醫(yī)師
        • 消化內(nèi)科
      • 妊娠期膽汁淤積綜合征的臨床表現(xiàn)主要以瘙癢、皮膚瘙癢為主,孕婦會出現(xiàn)手心和腳心的瘙癢,逐漸向軀干部皮膚集中,瘙癢比較嚴(yán)重,但是又沒有皮膚的皮疹,往往皮膚上可以看到搔抓過后的痕跡,而濕疹雖然也有皮膚瘙癢,但是往往會有皮疹的存在,因此從這一點(diǎn)上二者就可以進(jìn)行鑒別。濕疹的處理往往用激素類的藥膏涂抹,可以緩解,而肝內(nèi)膽汁淤積癥需要進(jìn)行降膽汁酸的治療。
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      • 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥一般可給予以下處理。一、一般性的處理。多臥床休息,適當(dāng)?shù)墓┭?,補(bǔ)充能量。二、進(jìn)行藥物治療。一般首選熊去氧膽酸,即優(yōu)思弗治療,為一線藥物,其次可選擇地塞米松或s-腺苷蛋氨酸。三、輔助性的治療。如護(hù)肝治療、改善瘙癢癥狀。
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      • 飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng),不要吃辛辣刺激生冷的食物,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,而且要定期到醫(yī)院進(jìn)行孕檢,這樣才能及時地監(jiān)測到胎兒,以及孕婦的身體健康狀態(tài)。不要自己隨意的亂服用藥物,以免給胎兒的發(fā)育帶來不良的影響,要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。孕期膽汁淤積癥可以選擇藥物治療,也要根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果,以及孕婦的身體情況來決定治療方案。
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      • 主要表現(xiàn)為無皮膚組織損傷的瘙癢,常呈持續(xù)性,白天輕,夜間加重,瘙癢程度不一。由于個體差異,這種瘙癢有的可持續(xù)三周,有的可長達(dá)數(shù)月,一般于分娩后能夠迅速緩解或消失。妊娠期膽汁淤積癥多發(fā)生在孕晚期,80%的患者發(fā)生在孕30周以后。
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      • 膽汁淤積癥是怎么引起的
      • 膽汁郁積癥可分為肝內(nèi)性和肝外性:一,肝內(nèi)性,又可分為肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積和肝內(nèi)膽汁淤積:1、前者見于肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石、癌栓、寄生蟲病,如華支睪吸蟲??;2、后者見于病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積,如氯丙嗪、甲睪酮、避孕藥等引起,或者原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸等。二,肝外性膽汁郁積,可由膽總管結(jié)石、狹窄、炎性水腫、腫瘤及蛔蟲等阻塞所引起。由于膽道阻塞,阻塞上方膽管內(nèi)壓力升高,膽管擴(kuò)張至小膽管與毛細(xì)膽管破裂,膽汁中的膽紅素反流入血。此外,肝內(nèi)膽汁淤積有些并非由機(jī)械因素引起,而是由于膽汁分泌功能障礙,毛細(xì)血管通透性增加,膽汁濃縮而流量減少,導(dǎo)致膽道內(nèi)膽鹽沉淀,膽栓形成,而引起膽汁郁積癥。
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