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      張秀瓊主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      宮腔粘連是什么原因引起的

      閱讀:340 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 宮腔粘連是什么原因引起的

      精選回答:
        • 張秀瓊 主任醫(yī)師
        • 婦產(chǎn)科
      • 妊娠期子宮變得脆弱,子宮內(nèi)膜基底層容易受傷,妊娠手術(shù)后由于雌激素水平下降,影響子宮內(nèi)膜增生恢復(fù),這時(shí)最容易發(fā)生子宮腔粘連。宮腔粘連也可發(fā)生在其他非妊娠期,如診斷性刮宮、子宮內(nèi)膜結(jié)核、慢性或亞急性子宮內(nèi)膜炎也容易導(dǎo)致宮腔粘連,遺傳因素與宮腔粘連也有很大的關(guān)系。如果苗勒式管發(fā)育異常,特別是縱膈子宮,就很容易導(dǎo)致宮腔粘連。
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      • 宮腔粘連病因
      • 宮腔粘連的病理機(jī)制是子宮內(nèi)膜基底層大面積受到創(chuàng)傷,引起子宮內(nèi)膜不能自行很好地修復(fù),導(dǎo)致的纖維結(jié)締組織增生,使宮腔各壁相互貼合在一起 ,宮腔狹窄、閉鎖這樣的狀況。引起子宮內(nèi)膜破壞的因素很多,首先有宮腔的一些創(chuàng)傷性的操作,還有一些宮腔的炎癥。宮腔粘連經(jīng)常發(fā)生在人流、刮宮 后。尤其跟妊娠相關(guān)的,像人工流產(chǎn)或者流不干凈,需要再去刮宮。甚至有時(shí)是因?yàn)樽訉m肌瘤做了肌瘤剔除手術(shù)或者分娩過(guò)程中,因?yàn)榇蟪鲅獮榱司让辛俗訉m的結(jié)扎縫合 ,那這些都可以影響子宮的供血,導(dǎo)致了宮腔粘連。那第二個(gè)因素呢,就是一個(gè)炎癥,哪些炎癥呢?好像有些病人說(shuō),唉呀,我從來(lái)沒(méi)有過(guò)做過(guò)人流,怎么會(huì)粘連呢?那你有可能以前會(huì)不會(huì)有得過(guò)盆腔結(jié)核 ,或者人流后感染了或者產(chǎn)后感染了,這些都有可能引起宮腔粘連。
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      • 子宮宮腔粘連
      • 宮腔粘連的發(fā)生常常是因?yàn)閷m內(nèi)膜的損害引起的,引起子宮內(nèi)膜損害的原因很多首先主要是一些人流特別是反復(fù)的人流手術(shù),一些內(nèi)膜就容易損傷發(fā)生宮腔的粘連。還有就是宮腔的一些感染比如子宮內(nèi)膜炎,也可以使子宮內(nèi)膜受到破壞發(fā)生宮腔粘連,這些情況都是比較常見(jiàn)的。分開以后還需要一些其他的措施,比如吃一些藥物防止它的復(fù)發(fā),有的時(shí)候?qū)m內(nèi)上一個(gè)節(jié)育環(huán)也是有一定防止再粘連的作用。
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      • 宮腔粘連上環(huán)
      • 絕大多數(shù)有空腔粘連的患者可以通過(guò)彩超明確診斷彩超,可以看到宮腔內(nèi)膜線不連續(xù)會(huì)出現(xiàn)宮腔分離這樣的診斷,這種情況是考慮有宮腔粘連一定到醫(yī)院對(duì)癥處理。正常情況下宮腔粘連的患者常見(jiàn)于各種宮腔操作術(shù)后,這個(gè)時(shí)候處理方法是在宮腔鏡下做宮腔粘連分解術(shù),術(shù)后促子宮內(nèi)膜發(fā)育。術(shù)后絕大多數(shù)可以放置宮腔球或者是放置節(jié)育環(huán)來(lái)防止粘連,所以宮腔粘連的患者絕大多數(shù)會(huì)放結(jié)育環(huán),三個(gè)月后宮腔恢復(fù)到正??梢詫?duì)節(jié)育環(huán)進(jìn)行取出。
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      • 人流宮腔粘連
      • 其次,流產(chǎn)、引產(chǎn)前有婦科炎癥,比如陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎或者術(shù)后不注意衛(wèi)生,過(guò)早同房、盆浴等導(dǎo)致病原體侵入出現(xiàn)婦科炎癥,都是導(dǎo)致宮腔粘連發(fā)生幾率增高的重要因素。人工流產(chǎn)后宮腔粘連的幾率也是因人而異的,容易導(dǎo)致宮腔粘連的具體有以下幾個(gè)因素:首先,以前流產(chǎn)、引產(chǎn)次數(shù)過(guò)多導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷嚴(yán)重。如果流產(chǎn)后月經(jīng)量逐漸減少甚至閉經(jīng)或者長(zhǎng)期不孕,要考慮是不是有宮腔粘連的可能,需要進(jìn)一步做宮腔鏡檢查和治療。
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      • 宮腔輕度粘連
      • 輕微的宮腔粘連,這個(gè)時(shí)候也是需要到醫(yī)院對(duì)癥治療的,否則有宮腔粘連會(huì)引發(fā)月經(jīng)的改變,會(huì)影響生育,輕微的宮腔粘連,一般是到醫(yī)院做宮腔粘連分解手術(shù),這個(gè)手術(shù)一般是在宮腔鏡下操作粘連分解術(shù),術(shù)后到醫(yī)院用藥促子宮內(nèi)膜發(fā)育對(duì)癥調(diào)理。為了防止粘連一般宮腔內(nèi)可以放置宮腔球或者是節(jié)育環(huán)來(lái)防止粘連,再有宮腔粘連術(shù)后一定到醫(yī)院,根據(jù)情況來(lái)對(duì)癥調(diào)理,絕大多數(shù)對(duì)癥治療是有效的,一般恢復(fù)到正常后,會(huì)有正常的月經(jīng),會(huì)有正常的備孕,所以輕微的宮腔粘連,一定到醫(yī)院,根據(jù)情況來(lái)積極對(duì)癥治療。
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      • 宮腔粘連術(shù)后
      • 一般來(lái)說(shuō),宮腔粘連手術(shù)以后通常會(huì)建議患者盡早的進(jìn)行一些活動(dòng),除了有高危情況的患者以外,在手術(shù)后的六個(gè)小時(shí),就可以在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆磉\(yùn)動(dòng),在手術(shù)的六到八個(gè)小時(shí)以后,患者就可以下床活動(dòng),并且可以慢慢的增加活動(dòng)量?;颊咴谑中g(shù)以后會(huì)有不同程度的疼痛現(xiàn)象出現(xiàn),此時(shí)需要放松,如果情況嚴(yán)重可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍╂?zhèn)痛劑。
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