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      邱春玲副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      哪些產(chǎn)婦會(huì)宮縮乏力

      閱讀:553 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 哪些產(chǎn)婦會(huì)宮縮乏力

      精選回答:
        • 邱春玲 副主任醫(yī)師
        • 產(chǎn)科
      • 有宮縮乏力的產(chǎn)婦通常會(huì)有下列因素,比如有頭盆不稱或胎位異常,由于胎兒先露部下降受阻,不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,所以導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力,還有一些子宮肌纖維過(guò)度伸展,如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過(guò)多的產(chǎn)婦,使子宮肌纖維失去正常的收縮能力。另外高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦或?qū)m內(nèi)感染的子宮肌纖維變性,結(jié)締組織增生,而影響子宮收縮,還有子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮肌瘤等均可引起原發(fā)性宮縮乏力。
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      • 宮縮乏力的原因
      • 頭盆不稱或胎位異常,不能有效刺激子宮收縮,從而導(dǎo)致宮縮乏力。孕婦對(duì)分娩恐懼,精神緊張,心理壓力過(guò)大,產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致過(guò)于疲勞、體力消耗過(guò)多、水電解質(zhì)紊亂等,屬于精神源性因素。子宮因素主要包括羊水過(guò)多、巨大胎兒、多胎妊娠等,導(dǎo)致子宮過(guò)度膨脹,子宮肌纖維過(guò)度伸展;
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      • 哪些產(chǎn)婦會(huì)宮縮乏力
      • 有宮縮乏力的產(chǎn)婦通常會(huì)有下列因素,比如有頭盆不稱或胎位異常,由于胎兒先露部下降受阻,不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,所以導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力,還有一些子宮肌纖維過(guò)度伸展,如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過(guò)多的產(chǎn)婦,使子宮肌纖維失去正常的收縮能力。另外高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦或?qū)m內(nèi)感染的子宮肌纖維變性,結(jié)締組織增生,而影響子宮收縮,還有子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮肌瘤等均可引起原發(fā)性宮縮乏力。
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      • 宮縮乏力產(chǎn)后出血措施
      • 首先按摩子宮,同時(shí)配合使用一些宮縮劑,加強(qiáng)宮縮,而起到止血的作用。如果這些方法不湊效,那么還可以行子宮壓縮縫合術(shù),或者結(jié)扎盆腔的血管,還可以行動(dòng)脈栓塞術(shù)。最后如果經(jīng)積極搶救無(wú)效,產(chǎn)婦的生命受到威脅的時(shí)候,那么還可以行子宮切除術(shù)。
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      • 宮縮乏力產(chǎn)后出血措施
      • 產(chǎn)后出血有四大原因:子宮收縮乏力,宮腔殘留,軟產(chǎn)道損傷以及凝血異常,其中子宮收縮乏力是最容易引起產(chǎn)后出血的。如果確定為子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血,應(yīng)該進(jìn)行以下幾方面處理:首先要加強(qiáng)子宮收縮,可以使用藥物以及物理刺激的辦法。藥物主要是使用縮宮素,米索前列醇或使用欣母沛宮頸注射。同時(shí)可以刺激產(chǎn)婦的乳頭,引起內(nèi)源性縮宮素釋放,加強(qiáng)宮縮。如果效果不好可以采取宮腔壓迫,填塞紗布條的辦法。其次,如果通過(guò)藥物以及物理刺激辦法效果不好時(shí),應(yīng)該進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),同時(shí)檢查血常規(guī),如果貧血較厲害,應(yīng)該進(jìn)行輸液治療。第三,如果經(jīng)過(guò)以上治療效果不佳,陰道流血量持續(xù)增多,可以考慮進(jìn)行介入治療,阻塞子宮動(dòng)脈,減少子宮血流。最后如果介入治療無(wú)效時(shí),應(yīng)該進(jìn)行開(kāi)腹縫合子宮,必要時(shí)可以切除子宮。
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      • 宮縮啥意思
      • 宮縮就是指子宮壁肌肉發(fā)生的收縮,子宮收縮的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定的力量,這種力量具有迫使子宮頸口擴(kuò)張和胎兒下降的作用。臨產(chǎn)以后隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,在子宮收縮的作用下子宮頸管會(huì)逐漸消失,子宮頸口逐漸擴(kuò)張,胎兒逐漸下降,當(dāng)宮口擴(kuò)張到10厘米的時(shí)候,約經(jīng)過(guò)半小時(shí)左右胎兒就可以娩出。
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      • 宮縮時(shí)間長(zhǎng)
      • 宮縮時(shí)間長(zhǎng)是什么情況:宮縮時(shí)間長(zhǎng)是什么情況。在正式臨產(chǎn)以后,往往是會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮的。規(guī)律宮縮一般表現(xiàn)為十分鐘兩到三次的子宮收縮。宮縮持續(xù)時(shí)間在臨產(chǎn)之后會(huì)逐漸的延長(zhǎng),可以達(dá)到40到60秒。宮縮的壓力也會(huì)逐漸的增強(qiáng),病人會(huì)出現(xiàn)有腹痛的癥狀。另外宮縮的間隔時(shí)間也會(huì)逐漸縮短。在臨產(chǎn)之后,尤其是產(chǎn)程進(jìn)入到活躍期以后,宮縮的持續(xù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),有可能會(huì)達(dá)到一分鐘,而宮縮間隔時(shí)間有可能會(huì)縮短達(dá)到一到兩分鐘。在宮口開(kāi)大五到六公分的時(shí)候,病人會(huì)感覺(jué)到有明顯的疼痛。當(dāng)?shù)诙a(chǎn)程,也就是宮口開(kāi)全到自然分娩的這個(gè)過(guò)程,宮縮的時(shí)間會(huì)持續(xù)更長(zhǎng),而間隔時(shí)間一般只有一分鐘左右。如果宮縮持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話,有可能是由于我們縮宮素應(yīng)用不當(dāng)?shù)鹊纫蛩厮斐傻?。每一次的子宮收縮都是會(huì)造成胎兒的一過(guò)性的缺氧,因?yàn)樗鼤?huì)阻斷子宮胎盤的血供,因此這么規(guī)律的和長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的子宮收縮,有可能會(huì)加重胎兒缺氧的情況。因此在產(chǎn)程過(guò)程中,我們一定要密切的觀察胎心的變化,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的情況,也要避免宮縮過(guò)強(qiáng),或者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
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