雙胞胎減胎手術(shù)過(guò)程
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 雙胞胎減胎手術(shù)過(guò)程
精選回答：
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- 劉西茹 主任醫(yī)師
- 生殖醫(yī)學(xué)科
- 多胎妊娠減胎的方法可分為選擇性減胎術(shù)和多胎妊娠減胎術(shù)。選擇性減胎術(shù)指多胎妊娠中正常與異常胎兒同時(shí)存在的情況下，采用一定介入手段減滅異常胎兒，從而改善正常胎兒預(yù)后的手術(shù)。多胎妊娠減胎術(shù)是為了改善多胎妊娠結(jié)果，采用人為的方法減滅一個(gè)或多個(gè)胚胎，從而改善妊娠結(jié)果的方法。多胎妊娠減胎術(shù)根據(jù)手術(shù)部位可分為經(jīng)腹部減胎術(shù)和經(jīng)陰道減胎術(shù)，根據(jù)減滅胚體的方法可分為機(jī)械破壞法、鋼絲絞殺法、抽吸胚胎法，如何選擇哪個(gè)胚胎需要減滅，可綜合以下因素來(lái)考慮：1、選擇有利于操作的孕囊；2、選擇含最小胚體的孕囊；3、選擇靠近宮頸的孕囊。由于陰道B超能夠早期發(fā)現(xiàn)多胎妊娠，手術(shù)過(guò)程中孕婦不需要充盈膀胱，B超圖像清晰，更有利于精細(xì)操作，而且可避免腹部骨骼肌活動(dòng)對(duì)穿刺準(zhǔn)確性的影響，對(duì)較小孕周胚胎的穿刺有利。經(jīng)陰道減胎術(shù)在妊娠7-8周進(jìn)行，操作準(zhǔn)確性很高。有研究表明，在各種多胎減胎術(shù)中，使用經(jīng)陰道途徑的抽吸胚胎法效果比較好。