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: 黃世昌副主任醫(yī)師; 神經(jīng)內(nèi)科

肝性腦病的飲食護(hù)理

2020-09-02 閱讀：397 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 肝性腦病的飲食護(hù)理措施

精選回答：

- 黃世昌副主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
肝性腦病的飲食方面，首先選擇一些清淡柔軟的食物，不吃刺激辛辣，過于油膩的產(chǎn)品，同時(shí)及時(shí)檢查一下肝臟的功能，肝臟彩超，顱腦CT等輔助檢查，配合營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物對(duì)癥治療

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肝性腦病并發(fā)癥
常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白飲食、電解質(zhì)紊亂、感染等誘因引起，如果患者出現(xiàn)肝性腦病的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體病情給予針對(duì)性的治療，同時(shí)要防止患者出現(xiàn)摔傷及誤吸。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的疾病，是肝衰竭及肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，肝性腦病患者可以并發(fā)摔傷、誤吸、便秘、尿潴留等并發(fā)癥，還可以使患者出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥。
298次觀看數(shù) 2020-09-02

肝性腦病并發(fā)癥
肝性腦病的并發(fā)癥常有：一、肝性腦病會(huì)引起門靜脈壓增高，食管胃底靜脈曲張，一旦曲張靜脈血管破裂出血，引起失血性休克，甚至死亡。二、肝性腦病還會(huì)引起腹水增多，引起體內(nèi)膽汁分泌減少，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等臨床癥狀。三、肝性腦病引起肝功能異常，凝血因子合成減少?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚，黏膜，消化道出血。四、肝性腦病患者常出現(xiàn)情緒異常，煩躁易怒等性格改變。
284次觀看數(shù) 2020-09-02

肝性腦病診斷
一般在臨床上，肝性腦病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下一些方面：一、有嚴(yán)重肝病或廣泛門體側(cè)支循環(huán)形成的基礎(chǔ)以及肝性腦病的誘因。二、患者出現(xiàn)神經(jīng)紊亂，昏睡或昏迷可以引出撲翼樣震顫。三、患者肝功能生化指標(biāo)明顯異常，以及許氨升高。四、患者腦電圖異常。五、患者心理智能測(cè)試、誘發(fā)電位以及臨界視覺閃爍頻率異常。六、患者頭顱ct或磁共振檢查排除腦血管意外以及盧內(nèi)腫瘤等疾病。少數(shù)肝性腦病患者，肝病病史不明確，會(huì)以精神癥狀為突出表現(xiàn)。易誤診。肝性腦病還應(yīng)當(dāng)與引起分泌的其他疾病進(jìn)行鑒別。如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染以及鎮(zhèn)靜藥過量等。
314次觀看數(shù) 2020-08-17

肝性腦病如何處理
第一先給養(yǎng)處理，第二給乳果糖口服保證大便通暢，減少氨的吸收，第三就給食醋或者乳果糖灌腸，減少腸道的氨的吸收，降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上，可以微生態(tài)治療，可以雙歧桿菌治療，培菲康治療等，第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療，第七糾正氨基酸脂肪比例，我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療，第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療，第九治療一些原發(fā)病和導(dǎo)致肝性腦病的誘因。
375次觀看數(shù) 2020-06-04

肝性腦病治療藥物
口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸肝性腦病的患者如果在意識(shí)清醒的情況下可以口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸，甚至也可以使用生理鹽水加白醋達(dá)到酸化腸道的目的，另外還可以使用復(fù)方氨基酸3AA來補(bǔ)充支鏈氨基酸以及精氨酸來達(dá)到醒肝的作用。比如消化道出血，感染均可誘發(fā)肝性腦病，這個(gè)時(shí)候要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡?，抗感染的藥物來達(dá)到預(yù)防肝性腦病的作用。當(dāng)然，還有一部分用藥是根據(jù)肝硬化患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)而誘發(fā)肝性腦病來進(jìn)行調(diào)整的。
322次觀看數(shù) 2020-09-02

肝性腦病主要臨床表現(xiàn)
肝性腦病的癥狀，主要是根據(jù)意識(shí)障礙的程度，還有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，腦電圖的改變，把它從輕到重，分為四個(gè)期，也就是前驅(qū)期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期。前驅(qū)期又叫第一期，會(huì)出現(xiàn)輕度的性格改變，還有行為失常，比如有時(shí)候會(huì)很欣快，有時(shí)候又淡漠少言，衣冠不整，對(duì)答能切題，但有時(shí)候吐詞是比較不清楚的，體征上會(huì)有撲翼樣的震顫。二期又叫昏迷前期，是第一期的癥狀的加重，也同樣會(huì)出現(xiàn)行為失常，意識(shí)錯(cuò)亂，對(duì)時(shí)間，地點(diǎn)，人物的概念是很混亂的，還有出現(xiàn)睡眠障礙，比如睡眠的時(shí)間是導(dǎo)錯(cuò)的，白天一直睡，晚上醒過來，精神很狂躁，叫晝睡夜醒。第三期是昏睡期，出現(xiàn)昏睡，還有精神錯(cuò)亂，處于一直昏睡的狀態(tài)，醒過來的時(shí)候答話還能問答，但是往往有幻覺，神志不清，體征上有錐體束征。第四期是昏迷期，意識(shí)完全是不清，不能喚醒，淺昏迷的話對(duì)疼痛是有刺激，但是深昏迷，所有的反應(yīng)都消失。
364次觀看數(shù) 2020-09-02

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