帕金森病綜合征癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 帕金森病綜合征癥狀
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 我們說帕金森病分為兩大類癥狀，大家可能比較熟悉的是帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀，最主要的一個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀叫運(yùn)動(dòng)遲緩，也就是說表現(xiàn)為我們走路的時(shí)候小碎步，前傾前沖的這種步態(tài)。我們說帕金森病分為兩大類癥狀，大家可能比較熟悉的是帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀，最主要的一個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀叫運(yùn)動(dòng)遲緩，也就是說表現(xiàn)為我們走路的時(shí)候小碎步，前傾前沖的這種步態(tài)。另外一個(gè)就是我們寫字的時(shí)候，有個(gè)小寫征，字越寫越小。還有就是我們動(dòng)作遲緩以后，表現(xiàn)為我們系扣、穿衣非常得困難，動(dòng)作變慢以后，系扣、系鞋帶變得動(dòng)作非常得遲緩。另外一個(gè)就是由于面部的動(dòng)作的遲緩，表現(xiàn)為面具臉，我們說這個(gè)面像帶了面具一樣，沒有正常的笑容，或者說這種臉上沒有表情。其次說話的聲音也會(huì)越來越小，嚴(yán)重的時(shí)候，包括他的吞咽，他的上床、翻身、起立都是非常困難的。帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀，我們剛才說，包括了我們的自主神經(jīng)功能紊亂，包括便秘，便秘可以出現(xiàn)在帕金森病數(shù)年或者數(shù)十年之前。第二個(gè)就是帕金森的排尿困難，可以既表現(xiàn)為尿頻、尿急，又表現(xiàn)為膀胱里邊有小便排不干凈，表現(xiàn)為尿潴留，還有他的性功能障礙。一部分帕金森病人在早期，也會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，也就是病人躺著的時(shí)候頭不暈，一起來走路頭就暈。那么我們這時(shí)候低臥位血壓，收縮壓相差20mmHg以上，嚴(yán)重可以查到30mmHg，舒張壓差10mmHg，病人有頭暈的癥狀，這就是體位性低血壓。其次我們說帕金森病出現(xiàn)的就是我們的認(rèn)知功能障礙，認(rèn)知功能障礙里邊，有輕度認(rèn)知功能障礙，就是表現(xiàn)為比以前好忘事，過去會(huì)做的一些事情，現(xiàn)在力不從心。嚴(yán)重的時(shí)候是表現(xiàn)為癡呆，就記憶力減退，不能完成我們比如說他自己穿衣，包括家人，不認(rèn)識(shí)家人，包括方向感迷路。或者說他過去能寫能畫的東西，現(xiàn)在都不能做了。這種認(rèn)知障礙，不是由他的運(yùn)動(dòng)功能減退所導(dǎo)致的。其次就是我們最常見的睡眠障礙，我們剛才提到我們的失眠，就入睡困難、早醒和夜間頻醒，這既跟我們的運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)系，也跟我們帕金森病本身存在著夜間的夜尿增多、疼痛等等，翻身困難，有一定的關(guān)系。另外一個(gè)最常見的帕金森的睡眠障礙，就是我們的RAM期睡眠行為障礙。我們簡稱做惡夢、喊叫、拳打腳踢，惡夢纏身、拳打腳踢也是病，這也是帕金森的前期癥狀，也是我們帕金森最常見的一個(gè)睡眠行為障礙。另外帕金森病人還伴有肢體的這種不適感，而這種不適感通過活動(dòng)肢體可以減緩，簡稱為不寧腿綜合征或不安腿綜合征，這也是非常常見的帕金森病的睡眠障礙。個(gè)別帕金森病人還有睡眠呼吸的問題，就睡眠打鼾，有睡眠呼吸暫停，也影響病人白天的日間的這種精力，導(dǎo)致病人日間的疲乏和嗜睡。帕金森病人還有一些精神行為問題和他的焦慮抑郁情緒，表現(xiàn)淡漠，對事情漠不關(guān)心，對家人也不關(guān)心，還有對疾病的焦慮。坐立不安、心慌、過度的擔(dān)心，甚至哭泣，有自殺的觀念，這都是我們常見的情緒問題。最嚴(yán)重地困擾帕金森病人和家屬的，還有就是精神行為癥狀里邊的幻覺，病人可以有這種視幻覺，看見不存在的東西，導(dǎo)致自己非?？謶?。還有一些幻聽、幻嗅等等。