煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 首先必須指出煙霧病的保守藥物治療是無效的，手術(shù)治療是目前煙霧病最有效的治療方式。煙霧病的手術(shù)治療方法有三種，第一是直接血運(yùn)重建術(shù)，也就是血管搭橋，第二是間接血運(yùn)重建術(shù)，兒童用得比較多，還有一種直接和間接一起做的叫聯(lián)合重建術(shù)，不管是采用哪一種方法來治療都是需要開顱的。我們中南醫(yī)院采取的方式主要是聯(lián)合重建術(shù)，也是目前國際上公認(rèn)的最好的一種治療方式;我老給病人用交通堵塞的情況打比方，我們的主干道堵住了，無法疏通了，這時(shí)我們想辦法從另外的地方先建一個(gè)一干道(血管搭橋)，同時(shí)再建一個(gè)二干道(間接血運(yùn)重建)，雙重保險(xiǎn)，一旦兩條路走通以后能夠很明顯的改善煙霧病病人腦缺血狀況。盡管手術(shù)需要開顱，但手術(shù)的主要操作是在腦表面，不需要到腦深部操作，所以說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般都還可以良好控制。手術(shù)治療的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)在于因人而異的“控制性搭橋”，有效的防控搭橋術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。