做宮腔鏡清宮手術(shù)過(guò)程
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
做宮腔鏡清宮手術(shù)過(guò)程
精選回答：
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宮腔鏡檢查的手術(shù)過(guò)程，首先是簽署相關(guān)的執(zhí)行同意書(shū)，交代手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)的并發(fā)癥等，讓患者排空膀胱，取膀胱截石位躺在檢查床上，另外給靜脈點(diǎn)滴，以防術(shù)中發(fā)生意外，及時(shí)用藥。第二就是要消毒，消毒外陰、大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿上1/3以及肛門(mén)部位等，消毒后要鋪消毒巾，鋪消毒巾后要放置窺器，放置完窺器后再消毒陰道里邊，同樣是消三遍。外陰消三遍，陰道消三遍，然后鉗夾宮頸，之后再消毒三遍，消毒三遍之后要做婦科查體，判斷子宮的位置、形態(tài)。之后要連接宮腔鏡，宮腔鏡從宮頸口進(jìn)入宮腔內(nèi)，在顯示屏上可以看到子宮內(nèi)膜的一些基本情況，包括宮頸管的情況。同時(shí)用0.9%的氯化鈉進(jìn)行膨?qū)m，看清楚子宮內(nèi)膜的狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)有病變，要及時(shí)將病變的部位，包括子宮內(nèi)膜息肉樣的組織，或者是有肌瘤等等，要做一部分的摘除，然后刮子宮內(nèi)膜，并把刮下來(lái)的病理組織送病理檢查，待病理結(jié)果回來(lái)以后決定下一步的治療方案。另外在做完之后，一般要看宮底、輸卵管、宮腔、內(nèi)膜的形態(tài)，之后要退出宮腔鏡再消毒，同時(shí)讓病人稍作休息返回病房。
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第二次清宮
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二次清宮手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜和身體的傷害都是比較大的。在清宮之后，子宮內(nèi)膜會(huì)留下創(chuàng)面，一般需要至少休息一周左右，如果做第二次清宮，可以適當(dāng)延長(zhǎng)休息的時(shí)間，可以在2周左右。在清宮之后要避免過(guò)早的活動(dòng)，以及不要參加體力勞動(dòng)和劇烈的體育鍛煉，以免影響到身體和子宮的恢復(fù)，或者是導(dǎo)致陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)。清宮術(shù)后可以遵醫(yī)囑服用消炎、促宮縮、止血的藥物觀(guān)察，在短時(shí)間內(nèi)避免吃刺激辛辣的食物，也不要過(guò)早性生活。要注意做好清宮后的復(fù)查，多吃瘦肉、牛奶等食物補(bǔ)氣血。
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葡萄胎清宮
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葡萄胎清宮術(shù)前一定要做好充足的準(zhǔn)備，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行操作，術(shù)前要備好各種搶救物品，充分備血，建立靜脈通路。葡萄胎清宮手術(shù)在所有的清宮手術(shù)中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是最大的，因?yàn)槠咸烟サ臅r(shí)候，子宮比正常妊娠大，而且質(zhì)地柔軟，術(shù)中出血比較多，容易發(fā)生子宮穿孔。充分?jǐn)U張宮頸管，用大號(hào)的吸引管吸引宮腔，待葡萄胎組織大部分吸出，子宮明顯縮小以后，再改用刮匙輕柔的刮宮。
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清宮生男生女
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清宮生男生女表不是非常有科學(xué)根據(jù)性的，并不能完全準(zhǔn)確預(yù)測(cè)到是生男孩還是生女孩，目前來(lái)說(shuō)比較科學(xué)檢測(cè)性別的方法是通過(guò)超聲檢測(cè)，超聲醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒雙腿之間的生殖器的聲像圖來(lái)判別是男孩還是女孩，診斷的準(zhǔn)確率還是比較高的，但是由于受到體位因素的影響，不排除會(huì)有誤差的可能性，準(zhǔn)父母?jìng)円饤壷啬休p女思想，只要是自己的骨肉，男孩女孩其實(shí)都是一樣的，而且國(guó)家也是禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定的，所以最好不要做這項(xiàng)檢查。
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清宮大出血
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清宮又稱(chēng)刮宮，常用于治療流產(chǎn)不全以及治療子宮內(nèi)膜息肉。清宮有時(shí)會(huì)引起大出血，在清宮以后判斷大出血的方法，包括以下幾方面。第一最直觀(guān)性的癥狀就是陰道內(nèi)短期出血超過(guò)500毫升，這種情況往往會(huì)稱(chēng)為清宮后大出血。如果清宮后陰道流血量非常大，這種情況就必須進(jìn)行緊急處理。第二需要根據(jù)一些客觀(guān)的檢查，例如化驗(yàn)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白數(shù)目急劇降低，以及通過(guò)心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)心率上升，超過(guò)120次每分以上血壓下降。這些情況綜合分析，就可以判斷清宮術(shù)后大出血引起的身體一系列變化，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)。
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清宮大出血
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如果大出血非常多，患者出現(xiàn)了休克的癥狀，就比較危險(xiǎn)，這種情況下是需要趕緊的輸液輸血，給予搶救治療。在正常情況下，一般的清宮很少會(huì)發(fā)生大出血，發(fā)生大出血，大部分都見(jiàn)于患者，子宮比較軟或者是子宮腔里面東西比較多，導(dǎo)致子宮收縮不好引起的。目前來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)了，這樣的出血一般都能夠迅速的止住，而且將血液輸上去以后，患者的臨床癥狀一般就會(huì)消失。
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清宮大出血
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正常女性在清宮以后很少會(huì)出現(xiàn)大出血，如果清宮后出血超過(guò)月經(jīng)量，而且又比較多的血塊嘩嘩地往下流這種情況就稱(chēng)之為大出血。醫(yī)生判斷一下是什么原因引起的，這種情況需要做B超檢查，大部分大出血的原因有可能是子宮收縮不好或者是子宮腔里面一組織殘留導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的。正常清宮以后一般的出血量都是少于月經(jīng)量的，如果是多于月經(jīng)量就是異常的情況了，如果發(fā)生大出血就要趕緊到醫(yī)院。
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