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      呂志勤主任醫(yī)師
      
        
      神經(jīng)內(nèi)科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      神經(jīng)性嘔吐是什么原因
      
        
      
          
          閱讀：994
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          神經(jīng)性嘔吐是什么原因
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 呂志勤 主任醫(yī)師
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        • 神經(jīng)內(nèi)科
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              神經(jīng)性嘔吐又稱心因性嘔吐，以反復(fù)發(fā)作嘔吐為特征，無器質(zhì)性病變，常與心理社會因素有關(guān)。其病因如下幾種：1、各種因因素導(dǎo)致的情緒混亂，如突然與父母親分離，強烈的刺激，親人死亡等。2、對不愉快或感到憎惡的思想和經(jīng)驗的反應(yīng)。3、精神過度緊張，如遇到各類考試，尤其是女性顯示特別緊張，且常有過去發(fā)作史。4、作為反對父母的一種手段，當(dāng)患兒受到過度刺激或父母強迫孩子去做孩子不愿意做的事情時候，有些孩子就可能發(fā)生嘔吐。5、作為對家庭施加壓力的一種手段，有些家長對孩子溺愛放縱，這時候孩子有時往往嘔吐來對家長施加壓力。例如害怕上學(xué)或上幼兒園的兒童，嘔吐往往發(fā)生在早晨，而周末或假期不發(fā)生嘔吐。
            
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          神經(jīng)性頭痛
        
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        神經(jīng)性頭痛一般是有生活不規(guī)律和過度疲勞引起的，生活無規(guī)律經(jīng)常會發(fā)生在很多年輕人身上,晚上打游戲、出去逛街玩?？梢酝ㄏ凰X,常常日夜顛倒,過度的吸煙喝酒等等都會導(dǎo)致頭痛的發(fā)作和加劇。很多上班族每天都會工作十幾個小時,都有可能有過度疲勞的情況發(fā)生,而過度疲勞、壓力過大等也是導(dǎo)致頭痛發(fā)作的原因之一。神經(jīng)性頭痛跟精神，壓力，熬夜，睡眠不足，受寒著涼有關(guān)。經(jīng)性頭疼的臨床表現(xiàn)包括還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭疼的特點,而且還有血管性頭疼的臨床表現(xiàn),主訴雙顳側(cè)搏動性頭疼.這種既有緊張性頭疼,又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),稱為混合型頭疼?？梢钥诜σ阴０被?，阿司匹林，雙氯芬酸或布洛芬藥物治療。
        
        
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          偏頭痛神經(jīng)性頭痛
        
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        血管性疼痛是指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調(diào)，或某些體液物質(zhì)暫時性改變所引起的臨床綜合征.以一側(cè)或雙側(cè)顳部陣發(fā)性搏動性跳痛，脹痛或鉆痛為特點，可伴有視幻覺，畏光，偏盲，惡心嘔吐等血管自主神經(jīng)功能紊亂癥狀.它包括偏頭痛，叢集性頭痛，高血壓性頭痛，腦血管性疾?。ㄈ缰刖W(wǎng)膜下腔出血，腦出血，動靜脈畸形，顳動脈炎等）所引起的頭痛.神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛，功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛，多由精神緊張，生氣引起，主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛，壓迫感，沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感.大部分病人為兩側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)，后枕部及頭頂部或全頭部.頭痛性質(zhì)為鈍痛，脹痛，壓迫感，麻木感和束帶樣緊箍感.頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活.有的病人可有長年累月的持續(xù)性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年.病人可以整天頭痛，頭痛的時間要多于不痛的時間.
        
        
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          神經(jīng)性頭痛吃什么藥
        
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        治療神經(jīng)性頭痛主要是控制情緒焦慮和抑郁癥狀，是可以選擇服用多慮平或者是口服氯美扎酮，如果還伴有失眠癥狀，那么建議患者口服苯二氮唑類的藥物。心情過于煩躁或者是過于疲倦的情況下，建議服用維生素b1，能促進(jìn)藥物的吸收，效果也會更好。對于第一次頭痛，我們應(yīng)該首先使用止痛藥。常用的鎮(zhèn)痛藥是非甾體抗炎藥，如芬比得、布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等。它們都具有止痛作用。神經(jīng)痛，從中醫(yī)上講肝風(fēng)內(nèi)動，中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。這可考慮吃些調(diào)理腦神經(jīng)功能的藥物，可選擇養(yǎng)血清腦的藥物，配合針灸治療將會更好，注意保暖，不要受到風(fēng)寒，注意多休息，早睡早起，心情要放松，不要熬夜。
        
        
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          神經(jīng)性頭痛快速治療
        
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        臨床上可以口服對乙酰氨基酚、布洛芬，如果病人頭痛比較劇烈也可以考慮口服舒馬曲坦，同時可以配合著麥角胺制劑，病人如果頭痛得不特別嚴(yán)重，也可以考慮口服拜阿司匹林，或者是米格來寧等藥物，來緩解這種神經(jīng)性頭痛的發(fā)作。神經(jīng)性頭痛發(fā)作期建議病人注意休息，同時要避免強光的刺激，盡量在安靜的環(huán)境下休息，同時可以口服一些非甾體類抗炎藥，來緩解頭痛的發(fā)作。也可以就診中醫(yī)內(nèi)科，根據(jù)舌苔、脈象給予中藥湯劑的調(diào)理，來緩解頭痛的發(fā)作，同時可以配合著針灸、針刺頭維、百會等穴位來緩解頭痛的發(fā)作，也可以配合著按摩來緩解頭痛的發(fā)作。
        
        
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          神經(jīng)性頭痛快速治療
        
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        神經(jīng)性頭痛，實際上有兩種，一種就是純的神經(jīng)痛，是狹義上的神經(jīng)性頭痛，就是某一支神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，有枕神經(jīng)痛，有頂部神經(jīng)痛，有耳大神經(jīng)痛，有三叉神經(jīng)痛等等，屬于非常的精準(zhǔn)的診斷神經(jīng)性頭疼。這種神經(jīng)性頭疼的治療，就是使用治療神經(jīng)痛的藥，常常首選的是卡馬西平。這是一種對神經(jīng)痛效果非常好的藥物，作用時間一般在3天左右，就是72個小時左右，達(dá)到有效血液濃度，會達(dá)到最好的治療效果，剛吃第一天可能效果沒有那么理想，逐漸效果會越來越好。如果卡馬西平的效果不好，可以考慮使用拉莫三嗪類抗癲癇的藥物，也可以有效的治療神經(jīng)性的頭痛。嚴(yán)重的藥物治療無效的可以考慮封閉。另外一種神經(jīng)性頭疼實際上是精神性的頭疼，就是心理的問題，神經(jīng)衰弱，個人的平時焦慮、抑郁、情感問題所引起的頭疼，也叫神經(jīng)性頭疼，實際上屬于一種神經(jīng)衰弱性頭痛，也叫精神性頭疼。這樣的情況應(yīng)該通過生活方式加上藥物，一般藥物選擇谷維素、維生素E、維生素B1來調(diào)節(jié)神經(jīng)。再就是生活方式，要保持良好的睡眠。一般主張早睡早起，不要熬夜，要平和的情緒，不要吃辛辣、刺激的食物，不要過度的焦慮和抑郁，不要無故的發(fā)火等等。還有不要過度飽餐，因為過度飽餐也會誘發(fā)這類頭疼。
        
        
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          神經(jīng)性頭痛快速治療
        
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        首先要囑咐患者放松心情，減輕壓力，適當(dāng)參加體鍛煉，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時睡眠起床、不熬夜，避免睡前過度興奮、過度緊張，避免睡前喝咖啡和濃茶，也可以口服一些對癥止痛的藥物，比如布洛芬、吲哚美辛、鎮(zhèn)腦寧等等。神經(jīng)性頭痛大多數(shù)是精神緊張、壓力大或者是睡眠不足引起。
        
        
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