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: 邱春玲副主任醫(yī)師; 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)相當(dāng)于幾級(jí)疼痛

2020-09-08 閱讀：754 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 剖腹產(chǎn)相當(dāng)于幾級(jí)疼痛

精選回答：

- 邱春玲副主任醫(yī)師
- 產(chǎn)科
由于每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度不同，剖腹產(chǎn)時(shí)對(duì)疼痛的感受就會(huì)不一樣，但絕大多數(shù)產(chǎn)婦都是可以忍受這種疼痛的。首先是在手術(shù)前需要進(jìn)行麻醉穿刺，在手術(shù)后麻醉作用消失后會(huì)出現(xiàn)刀口的疼痛以及子宮收縮的疼痛。醫(yī)學(xué)上將人的疼痛感分為12級(jí)，剖腹產(chǎn)的疼痛可以達(dá)到3到5級(jí)左右。

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剖腹產(chǎn)瘢痕
剖腹產(chǎn)的瘢痕，現(xiàn)在相對(duì)講出現(xiàn)瘢痕疙瘩比較少見，為什么現(xiàn)在人們都很注意傷口的選擇，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的婦產(chǎn)科做剖腹產(chǎn)，都是在選擇一個(gè)很隱蔽的，一個(gè)橫向切口，切口它的皮膚張力很小，傷口愈合后它很少出現(xiàn)瘢痕疙瘩，但有一部分也會(huì)出現(xiàn)瘢痕疙瘩，早期可能會(huì)瘢痕逐漸逐漸增生，然后摸著比較硬，她就會(huì)抓它會(huì)摸它，最后刺激造成瘢痕疙瘩，還有一些是縱向切口，縱向切口也有可能出現(xiàn)傷口的瘢痕增生，這樣的瘢痕疙瘩，不論哪種切口都要求手術(shù)后，早期穿一個(gè)彈性的腹帶，時(shí)間越長越好，避免腹部剖腹產(chǎn)的瘢痕疙瘩生成。
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剖腹產(chǎn)復(fù)查
剖宮產(chǎn)復(fù)查的最佳時(shí)間是產(chǎn)后的7天以及42天左右，產(chǎn)后7天主要復(fù)查傷口是否有紅腫以及感染、惡露和大小便是否正常、乳汁分泌以及血糖和血壓等情況，產(chǎn)后42天復(fù)查是通過彩超觀察子宮恢復(fù)的情況以及是否有殘留物的存在。產(chǎn)后可以適當(dāng)?shù)陌茨Ω共?，有助于子宮收縮，對(duì)于子宮的恢復(fù)有幫助，保持好心情，加強(qiáng)營養(yǎng)和增加睡眠時(shí)間，這些都有助于身體的盡快恢復(fù)。但是如果產(chǎn)后復(fù)查前出現(xiàn)下體出血量多，并且腹痛比較劇烈的情況，就要去醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的建議隨時(shí)做相關(guān)檢查。
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剖腹產(chǎn)住院
子宮的恢復(fù)是需要一段時(shí)間的，一般建議在剖腹產(chǎn)住院7天左右，就可以對(duì)于腹部的傷口拆線，傷口愈合的比較良好，就可以回家了。一般情況下在做了剖腹產(chǎn)需要住院3~5天的時(shí)間，剖腹產(chǎn)是需要進(jìn)行手術(shù)切開子宮，把胎兒從子宮內(nèi)分娩出來，那么子宮就會(huì)留有瘢痕，腹壁也會(huì)有瘢痕。但是具體的傷口能夠多長時(shí)間恢復(fù)好，是與每個(gè)人的體質(zhì)不同，可能會(huì)有所差別的。
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剖腹產(chǎn)麻藥
剖宮產(chǎn)在普遍的運(yùn)用椎管內(nèi)麻醉就是半麻，老百姓所說的半麻過程當(dāng)中，常用的一些麻醉藥物就是一些，利多卡因，現(xiàn)在最最常用的是羅哌卡因，還有布比卡因。羅哌卡因比較有一定的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榱_哌卡因達(dá)到痛覺和感覺分離的程度比較容易實(shí)現(xiàn)，而且整個(gè)的作用時(shí)間可能會(huì)越長一些，當(dāng)然現(xiàn)在來說布比卡因在臨床上用的更多，而且它的性價(jià)比確實(shí)是會(huì)高一些。另外就是還有全麻，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)有一些特殊產(chǎn)婦她需要不能做椎管內(nèi)麻醉，或者是椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險(xiǎn)比較高的情況下，我們會(huì)給她選擇全身麻醉，全身麻醉來說在胎兒出來之前，我們?nèi)槭褂玫乃幬锞褪潜M量使用一些對(duì)胎兒比較小的藥物。
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剖腹產(chǎn)麻藥
剖宮產(chǎn)常用的麻醉方式主要有以下四種：一、局麻；二、硬膜外麻；三、腰麻；四、全麻。損傷最小的肯定是局麻，因?yàn)榫致橛盟幹挥迷诟共總谔?，沒有其他任何的損傷，麻藥效過以后一般沒有什么副作用和遺留的并發(fā)癥，但是局麻疼痛感是最強(qiáng)的，除非特殊情況一般不使用。較常用的是硬膜外麻醉，是將麻醉藥注射到硬膜外腔隙，這種注藥方式很少引起頭疼，是采用最多的。腰麻是將麻醉藥注射到蛛網(wǎng)膜下腔中，容易引起患者術(shù)后的疼痛。全麻相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥較多，如果不是因?yàn)楫a(chǎn)婦有特殊的情況一般不會(huì)選擇全麻。
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剖腹產(chǎn)恢復(fù)
剖宮產(chǎn)的恢復(fù)過程可以從下面三個(gè)方面來分析：一、胃腸功能的恢復(fù)；二、子宮的恢復(fù)；三、傷口的恢復(fù)。剖宮產(chǎn)后一周胃腸功能的恢復(fù)最關(guān)鍵，尚未排氣的情況下只能進(jìn)行流質(zhì)飲食，喝些清淡的湯水。排氣以后就可以進(jìn)行半流質(zhì)飲食，吃些稀飯、面條，排出大便之后才可以進(jìn)行正常的飲食，但是還是以清淡飲食為主，不要大補(bǔ)，多吃新鮮的蔬菜、水果。子宮一般需要56天才能恢復(fù)到孕前的狀態(tài)，但是恢復(fù)最快的時(shí)間是在產(chǎn)后一周之內(nèi)，子宮會(huì)逐漸的縮小。傷口一般術(shù)后7天就可以愈合，所以術(shù)后7天之內(nèi)要非常注意傷口情況，如果傷口出現(xiàn)慢性的發(fā)炎一定要告訴醫(yī)生及時(shí)處理。
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