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      邱春玲副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      八個月引產(chǎn)

      閱讀:408 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 八個月引產(chǎn)

      精選回答:
        • 邱春玲 副主任醫(yī)師
        • 產(chǎn)科
      • 引產(chǎn)手術(shù)的時間與順產(chǎn)差不多,首先要終止妊娠需要先打引產(chǎn)針,再服用引產(chǎn)的藥物來軟化宮頸口、加快宮縮,時間上與正常的順產(chǎn)是差不多的。如果是先天性發(fā)育畸形,也需要開相關(guān)的證明,住院做引產(chǎn)手術(shù)。8個月如果是早產(chǎn),胎兒已經(jīng)可以成活了,產(chǎn)檢過程中胎兒無明顯發(fā)育異常,是禁止引產(chǎn)的。
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      • 六個月引產(chǎn)手術(shù)的過程是這樣的,因為六個月的胎兒非常大了,所以這個時候在臨床上都是用利凡諾爾引產(chǎn)手術(shù)。這個引產(chǎn)手術(shù)是將這樣的針從腹壁打到胎兒的羊膜腔里面,打進去以后患者大約三、四個小時就會有肚子的疼痛。隨著肚子的疼痛,子宮頸口的開放,大約十小時左右就會有胎兒的娩出。胎兒娩出以后會有胎盤娩出,但是這樣的引產(chǎn)一般都會有胎膜的殘留,所以一般兩天以后常規(guī)的要做清宮術(shù)。
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      • 三個月引產(chǎn)
      • 如果平時月經(jīng)規(guī)律,每隔30天來1次月經(jīng),那么懷孕3個月,相當于是懷孕12周。這個時候如果想引產(chǎn),應(yīng)該住院,因為妊娠月份比較大,容易發(fā)生陰道流血多。常用的引產(chǎn)方法是口服米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn),米非司酮要服用3天,米索前列醇在第4天服用,一般服用米索前列醇之后6個小時就會有宮縮發(fā)動胚胎排出,但是也有的患者對藥物不敏感,有可能服藥6小時沒有宮縮的發(fā)動、胚胎的排出,這個時候就需要再次加強服用米索前列醇1次,直到胚胎排出為止。在引產(chǎn)的過程中要密切觀察陰道流血量,如果發(fā)生陰道大量流血,多于平時月經(jīng)量的兩倍,要及時行鉗刮術(shù)止血治療。
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      • 22周引產(chǎn)
      • 對于前置胎盤,尤其是中央型前置胎盤、可疑植入者,22周引產(chǎn)也常常選擇剖腹取胎,之后取出胎盤,取出胎盤后常常有大出血,需要縫合止血、填宮紗或者球囊壓迫,有時比較兇險。孕22周引產(chǎn),有時也出現(xiàn)產(chǎn)后胎盤胎膜殘留,需要再次清宮。
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      • 22周引產(chǎn)
      • 懷孕22周的時候,引產(chǎn)一般宮口需要開5到6指,寶寶才可以出生,但是在開宮口之前,常常會出現(xiàn)下腹的疼痛,一般來說,需要規(guī)律的宮縮宮口才可以開,所以當間隔3到5分鐘一次的宮縮,每次宮縮持續(xù)的時間在30秒左右,這個時候就可能開宮口,所以就需要嚴格的監(jiān)測宮口開大的情況。當這過程中出現(xiàn)了疼痛,就可進行對癥的處理,比如打止痛針,或者打麻藥都是可以的,這樣就能做到無痛的引產(chǎn),在隱產(chǎn)的過程中,還需要觀察胎頭下降或胎盤剝離的情況。
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      • 80天引產(chǎn)
      • 一般在懷孕12周以后都屬于晚期人工流產(chǎn)的范圍,但是因為胎盤、羊水都已經(jīng)形成,如果月份比較大叫做引產(chǎn),如果是小月份叫晚期人工流產(chǎn)。懷孕80天如果不想要、打胎,叫做晚期人工流產(chǎn),叫引產(chǎn)也可以。一般采用的方法還是以藥物為主,必要的話行鉗刮術(shù)治療。
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      • 80天引產(chǎn)
      • 80天在臨床上是盡量不做人工流產(chǎn),只做藥物流產(chǎn),配合無痛清宮。首先,完善入院檢查,明確是否有手術(shù)禁忌癥。然后,在陰道內(nèi)塞入米索前列醇,在塞藥之后24小時左右會出現(xiàn)宮縮,在宮縮下宮口會逐漸開大,并排出妊娠產(chǎn)物。如果陰道流血不多,在第2天可以做無痛的清宮手術(shù)。術(shù)后注意休息,加強營養(yǎng)。一般通過這種方式達到不想繼續(xù)妊娠的目的。并建議術(shù)后禁止性生活一個月。注意防寒保暖,避免勞累。
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