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: 楊海弟主任醫(yī)師; 耳鼻喉科

扁桃體發(fā)炎咳嗽有痰

2020-09-25 閱讀：325 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 扁桃體發(fā)炎咳嗽有痰

精選回答：

- 楊海弟主任醫(yī)師
- 耳鼻喉科
扁桃體炎是由于扁桃體的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，常常繼發(fā)于感冒著涼等等其他上呼吸道感染性疾病，通常扁桃體炎本身并不會引起咳嗽，如果說出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，那么考慮還是有支氣管炎的情況，這樣的癥狀不僅需要使用藥物來治療扁桃體炎還需要使用一些止咳化痰藥，常用的止咳化痰藥有咳特靈，止咳糖漿，易坦靜等等，當(dāng)然還需要使用抗生素來治療，比如阿奇霉素，羅紅霉素等等

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智齒發(fā)炎扁桃體發(fā)炎
智齒發(fā)炎引起扁桃體腫，這是智齒冠周炎當(dāng)中比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。需要進(jìn)行以下治療：一、全身抗炎治療。如果病人對頭孢類的藥物不過敏，建議口服頭孢類的藥物加甲硝唑類的藥物。因?yàn)橹驱X冠周炎是以厭氧菌為主的混合感染，所以，需要兩類藥物同時(shí)服用。還需要配合青霉素類的藥物，因?yàn)榍嗝顾貙Ρ馓殷w炎更加有效。二、建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行盲袋沖洗，外用碘甘油?；丶乙院蠼ㄗh好好刷牙，刷牙的方法建議采用中華口腔醫(yī)學(xué)會推薦的巴氏刷牙法，每天三餐后加上睡覺前刷牙，每次刷牙不得少于3分鐘。
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比較常用的中成藥制劑，比如牛黃上清片、黃連上清片或者牛黃解毒丸等，也可以選擇具有消炎、清咽潤喉作用的中藥制劑，比如咽扁顆粒，這些治療效果都不錯(cuò)。扁桃體炎在中醫(yī)方面的診斷又稱為乳蛾，主要是由于機(jī)體火大，機(jī)體內(nèi)生熱所引發(fā)的，所以在治療上也主要是選擇具有清熱解毒、清熱瀉火的中藥制劑治療。在服用中藥期間一定要清淡飲食，忌食辛辣、刺激、生冷的食物，戒除煙酒。
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中醫(yī)扁桃體發(fā)炎
主要的這種中藥方子有桔梗甘草湯、玄麥柑桔湯，再就是可以選擇一些這種清熱解毒的中藥配伍來加減，比如胖大海、金銀花、菊花，還可以口服穿心蓮，也可以有消腫止痛，對于咽喉腫痛、感冒發(fā)熱，有一些治療作用，再就是可以口服牛黃益金片以及珍黃膠囊等等，這些都是中成藥來治療扁桃體炎比較好的一些方法。如果是慢性的扁桃體炎或者是反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，服用中藥治療是效果比較穩(wěn)定，而且療效比較好的。
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扁桃體發(fā)炎推拿
如果采用這一個(gè)穴位治療，推拿的時(shí)間可以在30-60分鐘，只要推的時(shí)間夠、手法得當(dāng)，治療心火旺盛導(dǎo)致的扁桃體發(fā)炎或者外感引起的扁桃體發(fā)炎的效果都比較好。小兒扁桃體發(fā)炎時(shí)可以推拿，推拿治療小兒扁桃體發(fā)炎時(shí)可以選擇的穴位是清天河水，因?yàn)榍逄旌铀@個(gè)穴位可以清心火，除了可以治療小兒發(fā)熱的主要癥狀之外，對于心火旺的癥狀效果也很好。推的時(shí)候要注意手法輕柔，不要用力，并且推的時(shí)間需要長一些，如果短了，效果會不好。
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扁桃體發(fā)炎做手術(shù)
如果患者扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，比如一年4-5次，就可以考慮做手術(shù)，目前采用的是低溫等離子技術(shù)，有的時(shí)候也會用電刀做切除，患者術(shù)后疼痛感、出血的情況都較以前大大的減少，術(shù)后患者需要住院一周左右。扁桃體發(fā)炎是否需要做手術(shù)主要是根據(jù)患者的病情決定，如果患者只是偶爾一次出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎，這樣的情況下不需要做手術(shù)，積極應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療患者的癥狀就會有明顯的改善，常用的是蒲地藍(lán)消炎口服液、羅紅霉素膠囊等。建議患者在生活當(dāng)中多鍛煉，避免讓扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，以免需要做手術(shù)。
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治療主要在于解決以上問題，需要應(yīng)用抗炎對癥治療，一般采用頭孢類的藥物進(jìn)行抗炎輸液治療，前提是患者對頭孢類不過敏，當(dāng)炎癥控制好了之后，扁桃體的炎性滲出就會減少，疼痛也會逐漸減輕，扁桃體的體積也會逐漸縮小。扁桃體發(fā)炎睡不著覺可能與扁桃體發(fā)炎之后疼痛刺激，扁桃體發(fā)炎之后扁桃體腫大，導(dǎo)致咽腔狹窄，患者睡眠呼吸通氣受限，也與扁桃體發(fā)炎之后較多的炎性滲出，刺激患者導(dǎo)致咽部不適等因素有關(guān)系。如果患者疼痛非常明顯，可以短期用止痛藥物治療或者用冰袋做頸部的冷敷處理，緩解疼痛。
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