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      吳園丁副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      耳石癥復(fù)位后為什么還是暈

      閱讀:2.37k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 耳石癥復(fù)位后為什么還是暈

      精選回答:
        • 吳園丁 副主任醫(yī)師
        • 耳鼻咽喉頭頸科
      • 耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。耳石癥手法復(fù)位后,個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈。第一種情況是耳石顆粒較多,醫(yī)生可能先把主要的耳石復(fù)位,還有一些不典型的耳石,需要進(jìn)一步復(fù)位。第二種情況是耳石顆粒已經(jīng)全部復(fù)位,但由于耳石顆粒重新從半規(guī)管回到橢圓囊,改變了橢圓囊的平衡,橢圓囊要恢復(fù)自身的平衡需要時(shí)間。這屬于前庭康復(fù)的問題,前庭康復(fù)除了藥物治療外,也要進(jìn)行功能鍛煉。例如通過走一字步來鍛煉自己的前庭功能。
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      • 耳石癥如果沒有得到合理治療或者治療不充分,會(huì)出現(xiàn)后遺癥,具體如下:1、翻身時(shí)眩暈:因此病人長時(shí)間不敢翻身;2、頭昏:整天頭腦昏昏沉沉的感覺,由耳石持續(xù)刺激神經(jīng)引起;3、不穩(wěn)的感覺:走路像喝醉酒一樣,因?yàn)榍巴スδ軟]有完全康復(fù),也是因?yàn)槎碳さ慕Y(jié)果4、閃暈:部分患者會(huì)出現(xiàn)閃暈的感覺,突然感覺要摔倒一樣,可能是過度緊張,大腦里儲(chǔ)存的關(guān)于頭暈的記憶隨時(shí)被調(diào)出來引起;5、還有部分患者因長期頭暈得不到緩解,繼發(fā)失眠、焦慮、憂郁;6、部分患者因?yàn)闋顟B(tài)較差,不能正常工作,生活質(zhì)量下降。耳石癥雖然是良性疾病,但如果不能夠徹底治療,也會(huì)導(dǎo)致惡性后果。雖然部分人可以自愈,但是絕大部分都需要治療后,才能夠痊愈。所以不能夠輕視,如果發(fā)生頭暈,懷疑是耳石癥,應(yīng)該盡早進(jìn)行徹底治療,越早越好,不要拖較長時(shí)間。
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      • 耳石癥如何分類
      • 耳石癥分為水平管石癥、垂直管石癥,垂直管石癥又分為上半規(guī)管管石癥、下半規(guī)管管石癥,也叫前半規(guī)管管石和后半規(guī)管管石。耳石癥的主觀感受可能就是在這三到五天,或者一個(gè)星期之內(nèi),如稍微有一點(diǎn)頭位的變化,都會(huì)誘發(fā)頭位在相對(duì)重力位上的方向改變,就會(huì)引起石頭在管子里流動(dòng),進(jìn)而產(chǎn)生眩暈的感覺,這就是我們的耳石癥。因?yàn)槿梭w有三個(gè)不同的半規(guī)管,有水平方向的和垂直方向的,所以把它分為水平管石癥和垂直管石癥。
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      • 耳石癥手術(shù)費(fèi)用
      • 耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。但部分頑固的耳石脫落會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈癥的反復(fù)發(fā)作,病人在無法忍受的情況下可以做神經(jīng)切斷手術(shù);全麻的前提下,手術(shù)費(fèi)在八九千元。
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      • 耳石癥嚴(yán)重嗎
      • 所謂耳石癥就是良性位置性眩暈,常見的比如病人猛起床的時(shí)候或者頭猛的轉(zhuǎn)向一邊的時(shí)候會(huì)引發(fā)周圍事物的旋轉(zhuǎn),頭暈厲害、惡心嘔吐。耳石癥主要是一個(gè)不良反應(yīng)的癥狀,只會(huì)引起惡心嘔吐,對(duì)其他方面的影響是很小的,而且耳石癥有自愈的傾向。
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      • 什么原因會(huì)引起耳石癥
      • 耳石癥的發(fā)病原因,目前尚不完全明確,約70%患者屬于特發(fā)性,無明確發(fā)病原因,約30%患者發(fā)病原因可能與外傷、年齡、急性感染等因素有關(guān),具體如下:1、年齡因素:耳石癥患者50-70歲是高發(fā)期,可能與耳石組織微循環(huán)變差或耳石衰退有關(guān);2、性別因素:耳石癥女性患者多于男性,女性和男性比大概在2:1;3、外傷因素:部分患者因車禍或意外導(dǎo)致頭部受傷,出現(xiàn)耳石脫落;4、手術(shù)因素:大型手術(shù)如骨科手術(shù)、腦外科手術(shù)、婦科手術(shù),且術(shù)后長期臥床易誘發(fā)。
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      • 若合并有其他疾病,如前庭功能障礙,除了單純的復(fù)位治療外,還需運(yùn)用改善前庭功能的藥物治療,同時(shí),部分病人還需要進(jìn)行前庭功能的檢查,此時(shí),治療費(fèi)用則會(huì)有不同程度的增加。一般情況下手法復(fù)位的費(fèi)用為180元/次,患者進(jìn)行兩至三次手法復(fù)位便可治愈。耳石癥治療的費(fèi)用受到患者病情、地區(qū)等因素影響,因此不可一概而論。
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