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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      h型高血壓的治療

      閱讀:696 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: h型高血壓的治療

      精選回答:
        • 楊士偉 主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • H型高血壓的治療我們現(xiàn)在一般來講是給他補充葉酸、維生素B6,同時我們在新鮮蔬菜中含有大量的這種維生素,維生素B6,包括葉酸,包括一些谷類食物中也都含量豐富。因為那個同型半胱氨酸升高是導致H型高血壓居高不下的一個主要原因,所以我們要進行積極的干預,這樣才能降低H型高血壓的發(fā)病率,從而降低腦卒中的發(fā)病率、死亡率和致殘率。
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      • 對于H型高血壓的患者,四大類降壓藥物都可以選擇,具體如下:1、利尿劑,如呋塞米等;2、鈣離子拮抗劑,如地平類藥物;3、血管轉換酶抑制劑,如普利類、沙坦類藥物;4、β受體阻滯劑,如美托洛爾。在選擇降壓藥物的基礎上可以加用葉酸、維生素B6、維生素B12,并且多吃富含葉酸、維生素的食物,戒煙、戒酒,適當鍛煉,緩解緊張情緒,監(jiān)測血壓,每3-6個月監(jiān)測一次同型半胱氨酸。如果同型半胱氨酸暫為正常,可以停用葉酸、維生素B6及維生素B12。并且建議多吃富含葉酸及維生素的食物,戒煙、戒酒,并且3-6個月再次復查,預防動脈粥樣硬化的發(fā)生。
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      • 緊張性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓,其病因可能為焦慮、植物神經(jīng)功能發(fā)生異常、腎上腺素的分泌過高等,患者可根據(jù)病因選擇服用藥物如鎮(zhèn)靜、抗焦慮、貝塔受體阻滯劑等。此外還需注意該患者有無遺傳因素影響。
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      • 高血壓應中西醫(yī)結合治療,在用鈣拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑以及利尿劑等西藥降壓治療的基礎上,中醫(yī)再根據(jù)患者的癥狀對癥治療,虛則補之,實則瀉之。高血壓中醫(yī)辨證分型如下:1、肝陽上亢:表現(xiàn)為頭昏、眼花、目脹、易發(fā)脾氣等,可用天麻鉤藤飲治療;2、肝腎陰虛;3、瘀血阻滯;4、痰濁中阻:多見于肥胖患者,可進行健脾祛痰;5、心腎不交;6、氣陰兩虛。
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      • 如果患者不能耐受β受體阻滯劑時,也可以選擇像ACEI類藥物或者ARB類藥物,都能作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的某一部分,使血管緊張素不能大量的釋放,從而使血壓平穩(wěn)的下降。具體應選擇何種藥物,還是建議應在醫(yī)生的指導下進行選擇,規(guī)律用藥。
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