房顫電復律的適應癥
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 房顫電復律的適應癥
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 心血管內科
- 房顫是選用同步直流電復律，最常見的一種心律失常，電復律成功率為65%到80%，其成功與否取決于病程的長短、心臟的形態(tài)結構以及功能狀態(tài)。對于房顫型電復律的治療，應該遵循兩個原則：第一個有血流動力學的障礙或者是癥狀嚴重，但藥物治療未能見效時，需盡快的復律。第二個，無明顯的血流動力學障礙無需緊急復律，但復律后可維持竇性心律，改善心功能，緩解癥狀。房顫時心室率快用洋地黃難以控制，或者房顫反復誘發(fā)心力衰竭或心絞痛藥物治療無效。預期寬幅竇性心律后，癥狀得以改善。還有就是像預激綜合征并發(fā)房顫的患者，心房內的顫動波可以不通過房室交界區(qū)的生理性阻滯，頻繁的直接進入房室旁路，下傳心室，使心室率接近或者是等于心室顫動頻率，導致血流動力學急劇的惡化。此外，洋地黃可加速房室旁路的傳導而緊急使用，因此應作為使用電復律來治療。