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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      膽結(jié)石初期的癥狀表現(xiàn)

      閱讀:213 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 膽結(jié)石初期的癥狀表現(xiàn)

      精選回答:
        • 王東 主任醫(yī)師
        • 肝膽外科
      • 膽管結(jié)石一般是繼發(fā)于膽囊結(jié)石,也有少部分患者是原發(fā)性膽管結(jié)石。膽管結(jié)石在膽管內(nèi)如未完全阻塞膽管,患者可能無(wú)明顯癥狀。膽管結(jié)石早期癥狀如下:1、有些造成膽道痙攣的患者,會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐,甚至有發(fā)燒的感覺(jué),此時(shí)患者有可能引起膽管炎;2、膽管炎的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸這三個(gè)表現(xiàn),特別嚴(yán)重的患者膽管炎可出現(xiàn)明顯的發(fā)熱,發(fā)熱到40℃以上,有可能出現(xiàn)休克的癥狀,此時(shí)有生命危險(xiǎn),應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療;3、如有部分患者膽總管結(jié)石阻塞膽管,造成膽汁流到胰腺內(nèi),可能引起急性胰腺炎。急性胰腺炎可能會(huì)造成腹脹、上腹部疼痛、后背疼痛,甚至造成壞死性胰腺炎,有生命危險(xiǎn),此時(shí)也應(yīng)及早到醫(yī)院治療。如患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石,應(yīng)到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,進(jìn)行相應(yīng)治療,不要耽誤治療過(guò)程。膽管結(jié)石如完全阻塞膽管,患者可能出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),即皮膚變黃,眼睛變黃,尿的顏色特別深,此時(shí)患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
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      • 膽囊結(jié)石的部分病人不經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,膽囊結(jié)石發(fā)展過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重后遺癥或并發(fā)癥。常見(jiàn)并發(fā)癥,后遺癥有以下一些疾?。旱谝弧⒓毙阅懩已?,膽囊結(jié)石病人如果是膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管,會(huì)導(dǎo)致急性膽囊炎發(fā)生。急性膽囊炎發(fā)生,經(jīng)過(guò)治療后會(huì)好轉(zhuǎn)。第二、反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性膽囊炎,臨床上較常見(jiàn),病人腹部反復(fù)脹痛,食欲不振,惡心,噯氣表現(xiàn),長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)誘發(fā)膽囊癌發(fā)生。第三、可導(dǎo)致急性梗阻性,化膿性膽管炎的發(fā)生,膽總管的結(jié)石引起梗阻引起的,膽囊結(jié)石可通過(guò)膽管排到膽總管引起膽總管結(jié)石。第四、可導(dǎo)致膽囊穿孔,嚴(yán)重膽囊炎可導(dǎo)致膽囊穿孔,膽囊穿孔可導(dǎo)致膽囊十二指腸瘺,膽囊結(jié)腸瘺。第五、可導(dǎo)致膽道出血,膽囊結(jié)石可導(dǎo)致膽囊黏膜糜爛,膽囊壁的出血,還可因膽囊結(jié)石排到膽總管,膽總管結(jié)石引起肝內(nèi)膽管結(jié)石引起反復(fù)炎癥,導(dǎo)致肝內(nèi)膽管,血管破壞內(nèi)道形成膽道出血。第六、可導(dǎo)致膽道炎性狹窄,因長(zhǎng)期炎癥發(fā)展,黏膜致糜爛潰瘍形成??蓪?dǎo)致膽管纖維組織增生,疤痕形成膽管狹窄,長(zhǎng)時(shí)間膽管狹窄引起膽囊肝硬化甚至慢脈高壓。第七、可致膽炎性的肝膿腫。第八、可致膽炎性的胰腺炎,是急性胰腺炎重要的發(fā)病原因,有生命危險(xiǎn)。
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      • 膽結(jié)石無(wú)癥狀
      • 膽結(jié)石多數(shù)是沒(méi)有癥狀的1.膽囊有像土雞蛋那么大的一個(gè)空間,一個(gè)小小的結(jié)石在里面,它像小蝌蚪一樣里面在膽囊中游,如果它不碰到膽囊壁就不會(huì)有發(fā)病的癥狀,但是結(jié)石往往在動(dòng)的時(shí)候會(huì)碰到膽囊壁,更重要的是它會(huì)卡在膽囊頸。2.膽囊頸是非常細(xì)的,如果結(jié)石卡在膽囊頸會(huì)造成疼痛,如果結(jié)石不碰到膽囊壁或是卡在膽囊頸,不疼痛的話,是沒(méi)有一點(diǎn)癥狀的。
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      • 膽結(jié)石特效藥
      • 總體來(lái)講,目前并沒(méi)有膽結(jié)石真正有效的特效藥。很多患者患了有膽結(jié)石之后,都想問(wèn)需不需要吃藥,吃什么樣的藥。這里邊有兩種情況,一種情況有一些患者希望吃一些藥之后,能夠讓膽結(jié)石縮小、甚至排出消失。目前來(lái)講并沒(méi)有明確被證實(shí)有效的藥物,能夠讓膽結(jié)石縮小或消失。有一部分藥物目前在做一些大規(guī)模的臨床觀察,比如說(shuō)熊去氧膽酸可能對(duì)一部分很小的結(jié)石的患者,有一定的讓結(jié)石縮小或者消失的效果。但是其他的藥物目前并沒(méi)有臨床的證據(jù)支持。第二種藥物,是有一些患者吃一些藥物之后,可能讓膽結(jié)石的癥狀能夠有所緩解或者消失。包括很多種中醫(yī)的利膽藥物,包括一些西醫(yī)的促進(jìn)膽汁排泄,和消化吸收的一些藥物。這些藥物可能并沒(méi)有讓膽結(jié)石縮小的功效,但是能夠讓一部分膽結(jié)石患者的癥狀,得到一定的改善。專(zhuān)家提示:目前還沒(méi)有真正有效的治療膽結(jié)石的特效藥。沒(méi)有藥物被證實(shí)能夠讓膽結(jié)石縮小或消失。臨床上在做某些藥物的觀察,例如熊去氧膽酸。此外,還有一些中醫(yī)的利膽藥物或者西醫(yī)的促進(jìn)膽汁排泄的藥可能會(huì)有一定的使膽結(jié)石縮小的功效。
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      • 你好,針對(duì)于中醫(yī)中藥,對(duì)于膽結(jié)石的治療,主要是應(yīng)用一些消炎利膽排石的藥物進(jìn)行治療為主,主要還是要看膽結(jié)石的直徑大小,平時(shí)在日常生活中還需要注意嚴(yán)格的控制飲食,以清淡易消化的食物為主,定期進(jìn)行隨診復(fù)查,避免使用一些過(guò)度油膩以及脂肪含量,膽固醇含量較高的食物。另外飲食上多吃些小米、玉米、胡蘿卜、芹菜、西蘭花、牛奶等食物;常用的中藥有雞內(nèi)金、金錢(qián)草、海金沙、虎杖、陳皮、萊菔子等;
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      • 膽囊結(jié)石主要有膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石以及混合型結(jié)石,膽固醇結(jié)石在膽囊結(jié)石中比較常見(jiàn),主要成分以膽固醇為主,質(zhì)地比較堅(jiān)硬,表面也比較光滑,可以表現(xiàn)為白黃、灰黃或者黃色。而混合型結(jié)石是兩種成分,既有膽固醇結(jié)石,也有膽色素結(jié)石,形狀比較多見(jiàn),顏色可以是灰白色,也可以是黑色。
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