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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      膽結(jié)石疼吃什么藥止痛

      閱讀:1.41k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 膽結(jié)石疼吃什么藥止痛

      精選回答:
        • 王東 主任醫(yī)師
        • 肝膽外科
      • 膽結(jié)石患者的疼痛一般是由于膽囊壁炎癥、水腫而引起,或者是由于結(jié)石嵌頓導(dǎo)致患者有膽絞痛而引起,一般需要口服消炎藥進(jìn)行抗感染治療,也就是口服抗生素,以頭孢類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素為主,比如可以口服頭孢克肟或者左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等,能夠緩解膽囊壁的炎癥,緩解疼痛。如果患者的疼痛特別明顯,難以忍受,可以考慮口服一些止痛片,比如布洛芬、塞來昔布或者可以口服美施康定等止痛藥物。膽結(jié)石的患者疼痛的時(shí)候建議吃消炎藥,疼痛明顯的時(shí)候建議吃止痛藥對(duì)癥處理。
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      • 膽囊結(jié)石的部分病人不經(jīng)過及時(shí)治療,膽囊結(jié)石發(fā)展過程中會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重后遺癥或并發(fā)癥。常見并發(fā)癥,后遺癥有以下一些疾病:第一、急性膽囊炎,膽囊結(jié)石病人如果是膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管,會(huì)導(dǎo)致急性膽囊炎發(fā)生。急性膽囊炎發(fā)生,經(jīng)過治療后會(huì)好轉(zhuǎn)。第二、反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性膽囊炎,臨床上較常見,病人腹部反復(fù)脹痛,食欲不振,惡心,噯氣表現(xiàn),長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)誘發(fā)膽囊癌發(fā)生。第三、可導(dǎo)致急性梗阻性,化膿性膽管炎的發(fā)生,膽總管的結(jié)石引起梗阻引起的,膽囊結(jié)石可通過膽管排到膽總管引起膽總管結(jié)石。第四、可導(dǎo)致膽囊穿孔,嚴(yán)重膽囊炎可導(dǎo)致膽囊穿孔,膽囊穿孔可導(dǎo)致膽囊十二指腸瘺,膽囊結(jié)腸瘺。第五、可導(dǎo)致膽道出血,膽囊結(jié)石可導(dǎo)致膽囊黏膜糜爛,膽囊壁的出血,還可因膽囊結(jié)石排到膽總管,膽總管結(jié)石引起肝內(nèi)膽管結(jié)石引起反復(fù)炎癥,導(dǎo)致肝內(nèi)膽管,血管破壞內(nèi)道形成膽道出血。第六、可導(dǎo)致膽道炎性狹窄,因長(zhǎng)期炎癥發(fā)展,黏膜致糜爛潰瘍形成。可導(dǎo)致膽管纖維組織增生,疤痕形成膽管狹窄,長(zhǎng)時(shí)間膽管狹窄引起膽囊肝硬化甚至慢脈高壓。第七、可致膽炎性的肝膿腫。第八、可致膽炎性的胰腺炎,是急性胰腺炎重要的發(fā)病原因,有生命危險(xiǎn)。
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      • 膽結(jié)石無癥狀
      • 膽結(jié)石多數(shù)是沒有癥狀的1.膽囊有像土雞蛋那么大的一個(gè)空間,一個(gè)小小的結(jié)石在里面,它像小蝌蚪一樣里面在膽囊中游,如果它不碰到膽囊壁就不會(huì)有發(fā)病的癥狀,但是結(jié)石往往在動(dòng)的時(shí)候會(huì)碰到膽囊壁,更重要的是它會(huì)卡在膽囊頸。2.膽囊頸是非常細(xì)的,如果結(jié)石卡在膽囊頸會(huì)造成疼痛,如果結(jié)石不碰到膽囊壁或是卡在膽囊頸,不疼痛的話,是沒有一點(diǎn)癥狀的。
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      • 總體來講,目前并沒有膽結(jié)石真正有效的特效藥。很多患者患了有膽結(jié)石之后,都想問需不需要吃藥,吃什么樣的藥。這里邊有兩種情況,一種情況有一些患者希望吃一些藥之后,能夠讓膽結(jié)石縮小、甚至排出消失。目前來講并沒有明確被證實(shí)有效的藥物,能夠讓膽結(jié)石縮小或消失。有一部分藥物目前在做一些大規(guī)模的臨床觀察,比如說熊去氧膽酸可能對(duì)一部分很小的結(jié)石的患者,有一定的讓結(jié)石縮小或者消失的效果。但是其他的藥物目前并沒有臨床的證據(jù)支持。第二種藥物,是有一些患者吃一些藥物之后,可能讓膽結(jié)石的癥狀能夠有所緩解或者消失。包括很多種中醫(yī)的利膽藥物,包括一些西醫(yī)的促進(jìn)膽汁排泄,和消化吸收的一些藥物。這些藥物可能并沒有讓膽結(jié)石縮小的功效,但是能夠讓一部分膽結(jié)石患者的癥狀,得到一定的改善。專家提示:目前還沒有真正有效的治療膽結(jié)石的特效藥。沒有藥物被證實(shí)能夠讓膽結(jié)石縮小或消失。臨床上在做某些藥物的觀察,例如熊去氧膽酸。此外,還有一些中醫(yī)的利膽藥物或者西醫(yī)的促進(jìn)膽汁排泄的藥可能會(huì)有一定的使膽結(jié)石縮小的功效。
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