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: 王東主任醫(yī)師; 肝膽外科

膽結(jié)石手術(shù)插胃管嗎

2020-10-18 閱讀：481 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 膽結(jié)石手術(shù)插胃管嗎

精選回答：

- 王東主任醫(yī)師
- 肝膽外科
如果病人是肝內(nèi)膽管結(jié)石需要切肝，看手術(shù)的時(shí)間，手術(shù)時(shí)間在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)一般都不需要放置胃管。如果是單純的膽囊結(jié)石，微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前是不需要插胃管的。

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膽結(jié)石后遺癥
膽囊結(jié)石的部分病人不經(jīng)過及時(shí)治療，膽囊結(jié)石發(fā)展過程中會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重后遺癥或并發(fā)癥。常見并發(fā)癥，后遺癥有以下一些疾?。旱谝?、急性膽囊炎，膽囊結(jié)石病人如果是膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管，會(huì)導(dǎo)致急性膽囊炎發(fā)生。急性膽囊炎發(fā)生，經(jīng)過治療后會(huì)好轉(zhuǎn)。第二、反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性膽囊炎，臨床上較常見，病人腹部反復(fù)脹痛，食欲不振，惡心，噯氣表現(xiàn)，長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)誘發(fā)膽囊癌發(fā)生。第三、可導(dǎo)致急性梗阻性，化膿性膽管炎的發(fā)生，膽總管的結(jié)石引起梗阻引起的，膽囊結(jié)石可通過膽管排到膽總管引起膽總管結(jié)石。第四、可導(dǎo)致膽囊穿孔，嚴(yán)重膽囊炎可導(dǎo)致膽囊穿孔，膽囊穿孔可導(dǎo)致膽囊十二指腸瘺，膽囊結(jié)腸瘺。第五、可導(dǎo)致膽道出血，膽囊結(jié)石可導(dǎo)致膽囊黏膜糜爛，膽囊壁的出血，還可因膽囊結(jié)石排到膽總管，膽總管結(jié)石引起肝內(nèi)膽管結(jié)石引起反復(fù)炎癥，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管，血管破壞內(nèi)道形成膽道出血。第六、可導(dǎo)致膽道炎性狹窄，因長(zhǎng)期炎癥發(fā)展，黏膜致糜爛潰瘍形成?？蓪?dǎo)致膽管纖維組織增生，疤痕形成膽管狹窄，長(zhǎng)時(shí)間膽管狹窄引起膽囊肝硬化甚至慢脈高壓。第七、可致膽炎性的肝膿腫。第八、可致膽炎性的胰腺炎，是急性胰腺炎重要的發(fā)病原因，有生命危險(xiǎn)。
579次觀看數(shù) 2020-10-18

膽結(jié)石無癥狀
膽結(jié)石多數(shù)是沒有癥狀的1.膽囊有像土雞蛋那么大的一個(gè)空間，一個(gè)小小的結(jié)石在里面，它像小蝌蚪一樣里面在膽囊中游，如果它不碰到膽囊壁就不會(huì)有發(fā)病的癥狀，但是結(jié)石往往在動(dòng)的時(shí)候會(huì)碰到膽囊壁，更重要的是它會(huì)卡在膽囊頸。2.膽囊頸是非常細(xì)的，如果結(jié)石卡在膽囊頸會(huì)造成疼痛，如果結(jié)石不碰到膽囊壁或是卡在膽囊頸，不疼痛的話，是沒有一點(diǎn)癥狀的。
397次觀看數(shù) 2020-10-18

膽結(jié)石特效藥
總體來講，目前并沒有膽結(jié)石真正有效的特效藥。很多患者患了有膽結(jié)石之后，都想問需不需要吃藥，吃什么樣的藥。這里邊有兩種情況，一種情況有一些患者希望吃一些藥之后，能夠讓膽結(jié)石縮小、甚至排出消失。目前來講并沒有明確被證實(shí)有效的藥物，能夠讓膽結(jié)石縮小或消失。有一部分藥物目前在做一些大規(guī)模的臨床觀察，比如說熊去氧膽酸可能對(duì)一部分很小的結(jié)石的患者，有一定的讓結(jié)石縮小或者消失的效果。但是其他的藥物目前并沒有臨床的證據(jù)支持。第二種藥物，是有一些患者吃一些藥物之后，可能讓膽結(jié)石的癥狀能夠有所緩解或者消失。包括很多種中醫(yī)的利膽藥物，包括一些西醫(yī)的促進(jìn)膽汁排泄，和消化吸收的一些藥物。這些藥物可能并沒有讓膽結(jié)石縮小的功效，但是能夠讓一部分膽結(jié)石患者的癥狀，得到一定的改善。專家提示：目前還沒有真正有效的治療膽結(jié)石的特效藥。沒有藥物被證實(shí)能夠讓膽結(jié)石縮小或消失。臨床上在做某些藥物的觀察，例如熊去氧膽酸。此外，還有一些中醫(yī)的利膽藥物或者西醫(yī)的促進(jìn)膽汁排泄的藥可能會(huì)有一定的使膽結(jié)石縮小的功效。
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中醫(yī)治療膽結(jié)石
你好，針對(duì)于中醫(yī)中藥，對(duì)于膽結(jié)石的治療，主要是應(yīng)用一些消炎利膽排石的藥物進(jìn)行治療為主，主要還是要看膽結(jié)石的直徑大小，平時(shí)在日常生活中還需要注意嚴(yán)格的控制飲食，以清淡易消化的食物為主，定期進(jìn)行隨診復(fù)查，避免使用一些過度油膩以及脂肪含量，膽固醇含量較高的食物。另外飲食上多吃些小米、玉米、胡蘿卜、芹菜、西蘭花、牛奶等食物；常用的中藥有雞內(nèi)金、金錢草、海金沙、虎杖、陳皮、萊菔子等；
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膽結(jié)石睡覺姿勢(shì)
如果患者患有膽囊結(jié)石，這時(shí)候建議患者可以采用左側(cè)臥位或者是平臥位的姿勢(shì)來進(jìn)行睡覺，這樣可以有效的減少對(duì)膽囊的刺激可以改善這種膽囊結(jié)石的癥狀。一般情況下，建議患者一定要及時(shí)的采用手術(shù)切除膽囊，這樣則可以有效避免膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作的情況。建議患者如果存在膽囊結(jié)石，這時(shí)則應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，然后在根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案來進(jìn)行治療。
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膽結(jié)石顏色區(qū)別
膽囊結(jié)石主要有膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石以及混合型結(jié)石，膽固醇結(jié)石在膽囊結(jié)石中比較常見，主要成分以膽固醇為主，質(zhì)地比較堅(jiān)硬，表面也比較光滑，可以表現(xiàn)為白黃、灰黃或者黃色。而混合型結(jié)石是兩種成分，既有膽固醇結(jié)石，也有膽色素結(jié)石，形狀比較多見，顏色可以是灰白色，也可以是黑色。
193次觀看數(shù) 2020-10-18