二度二型房室傳導(dǎo)阻滯怎么治
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 二度二型房室傳導(dǎo)阻滯怎么治
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
- 二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯是一種比較危險(xiǎn)的心律失常，其治療原則如下：1.應(yīng)針對其不同的病因進(jìn)行相應(yīng)原發(fā)病的治療。2.患者癥狀明顯時(shí)可考慮藥物治療：如阿托品可提高房室阻滯的心率，適用于阻滯發(fā)生在房室結(jié)的患者；異丙腎上腺素適用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯，但應(yīng)用于急性心肌梗死時(shí)應(yīng)慎重，因其可能導(dǎo)致嚴(yán)重室性心律失常。對于急性心肌梗死伴二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯但QRS波群不寬者，心室率為40～50次/分時(shí)可以嚴(yán)密觀察；但當(dāng)心室率低于40次/分時(shí)，且頻率不穩(wěn)定或伴有低血壓者可試用異丙腎上腺素。對于QRS波群寬大畸形者應(yīng)高度警惕其發(fā)展為高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯。3.必要時(shí)應(yīng)植入臨時(shí)心臟起搏器或永久型心臟起搏器：例如并發(fā)心絞痛、心力衰竭或休克時(shí)可用起搏治療。