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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝囊腫并發(fā)癥

      閱讀:931 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 肝囊腫并發(fā)癥

      精選回答:
        • 王東 主任醫(yī)師
        • 肝膽外科
      • 肝囊腫在臨床上作為肝臟常見的良性疾病,并發(fā)癥主要包括兩點(diǎn):1、主要是肝囊腫逐漸增大,引起肝包膜的牽拉,出現(xiàn)上腹部或者右上腹隱痛或鈍痛不適。2、極少數(shù)情況下有可能會(huì)出現(xiàn)肝囊腫并發(fā)感染,出現(xiàn)肝膿腫,表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱,右上腹脹痛、不適癥狀。肝囊腫作為肝臟最常見的原性疾病確切的發(fā)病原因不清楚,絕大多數(shù)患者都是在體檢中無意發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者肝囊腫可以無任何發(fā)展,終身存在。只有少數(shù)才出現(xiàn)囊腫增大,引起肝包膜牽拉癥狀或并發(fā)感染時(shí)才考慮手術(shù)治療。
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      • 中醫(yī)治療肝囊腫
      • 中醫(yī)治療肝囊腫的作用并不是很好,只能服用一些活血化瘀的藥物,避免囊腫繼續(xù)增大,但是如果囊腫過大,最好是去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)再取局部組織進(jìn)行病理活檢,確診性質(zhì)。然而,臨床上絕大多數(shù)肝囊腫是非寄生蟲性肝囊腫,一般不引起癥狀,通常不需要特殊治療,只需要定期隨訪觀察。使肝囊腫變小或消失的基本方法是進(jìn)行肝囊腫開窗及頂壁切除和局部肝切除術(shù)。肝囊腫是肝臟常見良性病變之一,多為先天性發(fā)育異常所致,后天因素有:炎癥、寄生蟲、結(jié)石刺激等,目前并沒有中藥中醫(yī)可以根治肝囊腫,對(duì)于沒有癥狀的患者,還是定期復(fù)查為主,是不用治療的,如果囊腫持續(xù)變大,特別是直徑超過5cm的囊腫,由于產(chǎn)生壓迫性或破裂可能,建議及早手術(shù)治療。
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      • 中醫(yī)治療肝囊腫
      • 中醫(yī)一般是用一些活血化瘀的藥物,比如說桂枝茯苓丸等等,還是更加建議西醫(yī)治療,對(duì)肝臟本身或周圍的器官有壓迫癥狀的或有炎癥的囊腫可以用針吸出其中的液體,但以后可能再長,也可以做手術(shù)將囊腫打開以減輕壓力,或到醫(yī)院做介入治療。在生活上沒什么要特別注意的地方,肝囊腫不會(huì)癌變,可以放心。如果癥狀不是很明顯,可以定期的到醫(yī)院進(jìn)行隨訪檢查,不過唯一讓肝囊腫消除的方法是選擇手術(shù)切除,平時(shí)一定要注意飲食的清淡。中醫(yī)治療肝囊腫可以選擇吃藥的方式,可選擇活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)的藥物,比如說桂枝茯苓丸。比如說多囊肝多囊腎的情況基本上就是基因染色體攜帶疾病遺傳引起的。一般來說治療就是通過穿刺,中醫(yī)治療也沒有絕對(duì)的效果,藥物基本上幫助都不大。
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      • 肝囊腫晚期癥狀
      • 肝囊腫如果持續(xù)性地發(fā)展,到晚期,它會(huì)出現(xiàn)梗阻性的黃疸,轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都明顯地升高,這種情況就需要行手術(shù)治療,手術(shù)就是切開囊腔,然后利用碘伏燒灼囊腔、減少復(fù)發(fā)。肝臟是人體非常重要的消化器官,肝臟本身也可以發(fā)生各種各樣的病變,肝臟實(shí)質(zhì)或表面都會(huì)發(fā)生空泡狀的囊腔,這就是肝囊腫,肝囊腫如果小于一厘米以下、沒有明顯的壓迫癥狀,可以隨訪觀察,對(duì)肝功能的影響不大。如果是多發(fā)性的,成蜂窩狀,而且囊腔大于一厘米以上,就會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,有的會(huì)壓迫肝內(nèi)膽管或者膽總管等等,就會(huì)引起梗阻性的黃疸而影響肝功能。
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      • 肝囊腫一般來說是不需要手術(shù)治療的,但是囊腫到一定的程度,引起明顯的臨床癥狀的時(shí)候才需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果,肝囊腫到一定的程度需要手術(shù),手術(shù)也沒有什么后悔的。手術(shù)也比較簡單,就是肝囊腫開窗術(shù),進(jìn)行充分的引流就可以解決問題。
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      • 對(duì)于一部分肝囊腫,尤其是單純性的肝囊腫,如果需要治療,也可以采取一些非手術(shù)的單純的穿刺,可以在門診,進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺引流,然后注入硬化劑來使肝囊腫萎縮,盡可能不復(fù)發(fā),這種治療方式往往非常便宜,一般都在一千塊錢以內(nèi)或者一千塊錢左右。專家提示:絕大多數(shù)的肝囊腫不需要進(jìn)行任何處理,需要治療的肝囊腫可以采取超聲引導(dǎo)下穿刺引流,在一千塊錢左右;如果說是需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如說進(jìn)行肝囊腫的開窗去頂引流治療,這種費(fèi)用有可能是一萬左右。
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