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: 何峰主任醫(yī)師; 泌尿外科

輸尿管結石的護理診斷

2020-10-24 閱讀：956 提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 輸尿管結石的護理診斷

精選回答：

- 何峰主任醫(yī)師
- 泌尿外科
針對這樣的病人，我們在護理方面首先應該對他及時的送到醫(yī)院進行正規(guī)的就診和治療，然后針對病人如果沒有惡心嘔吐，盡量讓病人多喝水，多排尿，因為多喝水的話可能產生的尿液就會比較多，通過尿液有些可以將輸尿管結石盡可能的沖出體外，對輸尿管結石的排出是有幫助的。如果說病人有嘔吐，不能進食，可能需要給別人適當?shù)难a液來讓病人產生比較多的尿液，然后還應該給病人是適當?shù)闹雇粗委煛?

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輸尿管結石止痛藥
止疼的藥物輕者可以口服布洛芬緩釋膠囊、扶他林片，較重的可以選擇鹽酸布桂嗪、鹽酸哌替啶肌肉注射，還可考慮靜脈應用高烏甲素靜脈輸入。解痙的藥物常見的有口服的可以選擇坦索羅辛緩釋膠囊，肌注的可以選擇山莨菪堿注射液、黃體酮注射液，靜脈輸液的可以選擇注射用間苯三酚、注射用罌粟堿針劑。對于輸尿管結石的止痛藥物，應該是解痙、止痛兩種藥物聯(lián)合應用。
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輸尿管結石查體
驗小便和B超作為常規(guī)篩查，可以明確是有輸尿管結石，或者是有懷疑輸尿管結石。輸尿管結石，一般是指腎臟內的石頭掉到輸尿管里面，引起輸尿管急性梗阻的臨床表現(xiàn)，其主要是突發(fā)性的腎絞痛，同時有合并的面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗淋漓的癥狀。
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輸尿管結石多少錢
如果是輸尿管中下段結石，用激光擊碎采用硬外麻的情況下，大概是一萬兩千塊錢左右。輸尿管結石的費用取決于不同級別的醫(yī)院，采用不同的手術方式，而且也取決于結石的位置、大小、硬度等等，所以很難給出一個具體的費用。如果說石頭比較大位置比較靠上的，比如結石大約一點五公分的時候，這時候可能會做經皮腎鏡，經皮腎鏡費用大概是兩萬五。
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腎結石輸尿管結石
腎結石和輸尿管結石的區(qū)別如下：一、位置的不同。腎結石一般是指結石在腎盞或者腎盂里面，輸尿管結石是指結石在輸尿管里面。二、引起的癥狀不同。腎結石患者如果體積比較小，一般不會引起梗阻現(xiàn)象，所以患者一般沒有任何癥狀。如果結石體積比較大，卡在腎盂口可能會引起腎積水?；颊邥械窖棵浲床贿m，疼痛不是很劇烈，輸尿管結石如果結石體積比較小，能順利的通過輸尿管往下排，患者一般也不會出現(xiàn)癥狀。如果結石體積比較大，卡在輸尿管中，患者一般會表現(xiàn)為腰部脹痛不適，惡心、嘔吐，以及有血尿。
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輸尿管結石針灸
?主要分為以下三種證型：一，下焦?jié)駸?，表現(xiàn)為小便刺痛難忍，尿色黃赤帶血或尿中夾有砂石，治療原則為清熱通淋，排石止痛，針灸處方為腎俞、膀胱俞、中極、水道、次髎、痿陽。二，脾腎兩虛、表現(xiàn)為腰痛如絞、痛引腹部和外陰，伴有下肢的酸軟、那納呆乏力，治療原則為健脾補腎、利尿排石，針灸處方脾俞、腎俞、命門、關元、中極。三，氣血郁滯，表現(xiàn)為平時腰痛不顯著，發(fā)作時腰痛如針刺刀割，痛引腹部，治療原則為行氣化瘀、通淋排石，針灸處方為腎俞、血海、曲泉、氣海、委中、三陰交、通里。
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輸尿管結石針灸
如果輸尿管結石導致腎盂積水，那么針灸治療是沒有用的，患者應該進行手術治療，選擇輸尿管鏡鈥激光碎石，將結石擊碎，解除梗阻，保護腎臟功能?；颊哂休斈蚬芙Y石，應該首先去泌尿外科就診，檢查泌尿系彩超，判斷輸尿管結石的大小、位置，以及是否引起梗阻導致積水。輸尿管結石某些患者可以使用針灸治療，針灸可以緩解輸尿管平滑肌痙攣，但是并不能作為主要治療輸尿管結石的方法。
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