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: 陸海英主任醫(yī)師; 感染內(nèi)科

腮腺炎與無(wú)精癥

2020-10-26 閱讀：579 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 腮腺炎與無(wú)精癥

精選回答：

- 陸海英主任醫(yī)師
- 感染內(nèi)科
比較輕的腮腺炎可能會(huì)導(dǎo)致精子的數(shù)量變少，存活率降低，但是如果是嚴(yán)重的腮腺炎感染，尤其是雙側(cè)腮腺炎，對(duì)于年齡略大一些的孩子，可能睪丸的生精功能就完全被制止，進(jìn)行化驗(yàn)檢查可能顯示沒(méi)有精子，從而引起無(wú)精癥。如果可疑腮腺炎，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查，并且積極治療，防止引起無(wú)精癥的出現(xiàn)。腮腺炎可能會(huì)引起無(wú)精癥的。

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腮腺炎與無(wú)精癥
比較輕的腮腺炎可能會(huì)導(dǎo)致精子的數(shù)量變少，存活率降低，但是如果是嚴(yán)重的腮腺炎感染，尤其是雙側(cè)腮腺炎，對(duì)于年齡略大一些的孩子，可能睪丸的生精功能就完全被制止，進(jìn)行化驗(yàn)檢查可能顯示沒(méi)有精子，從而引起無(wú)精癥。如果可疑腮腺炎，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查，并且積極治療，防止引起無(wú)精癥的出現(xiàn)。腮腺炎可能會(huì)引起無(wú)精癥的。
251次觀看數(shù) 2020-10-26

弱精癥和無(wú)精癥有什么區(qū)別
無(wú)精癥和弱精癥實(shí)際上是兩個(gè)不同的病。無(wú)精癥是精液里面檢測(cè)不到精子，弱精癥是精子的活動(dòng)能力比較差。其實(shí)它們之間是有一定關(guān)系的，弱精癥患者有一些可能會(huì)因?yàn)樯罘绞降挠绊?，比如說(shuō)睪丸濁液或者生殖道有炎癥等因素影響，如果持續(xù)存在也沒(méi)有去改變和治療的話，就有可能會(huì)進(jìn)展為無(wú)精癥。無(wú)精癥的治療效果沒(méi)有無(wú)精癥的治療效果好。
897次觀看數(shù) 2020-06-05

無(wú)精癥患者生活注意事項(xiàng)
無(wú)精癥患者在生活方面有一些注意事項(xiàng)：1、凡是對(duì)精液、對(duì)精子有可能產(chǎn)生影響的這些因素都得避免，比如抽煙、喝酒、高溫環(huán)境、化學(xué)藥品、放射性物質(zhì)，這些東西對(duì)精子生成都是有影響的，所以這些都應(yīng)該盡量避免。2、保持比較好的生活習(xí)慣，早睡早起、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢。3、規(guī)律的性生活，規(guī)律的性生活，不管是對(duì)無(wú)精癥還是少弱精癥，都是非常重要的可以提高生育的幾率。4、無(wú)精癥患者做了手術(shù)以后，特別是梗阻性無(wú)精癥，做了疏通手術(shù)以后，定期排精對(duì)于保持精道的通暢非常重要，定期排精，比如一個(gè)星期兩次或三次的性生活，精液、精子源源不斷地從這里經(jīng)過(guò)，這個(gè)地方不容易再發(fā)生梗阻，所以規(guī)律的性生活對(duì)于這種無(wú)精癥也好，少弱精癥也好，都是非常重要的，特別是對(duì)于這種梗阻性無(wú)精癥，輸精管附睪的這種吻合手術(shù)后，定期排精非常重要。
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梗阻性無(wú)精癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
梗阻性無(wú)精子癥的患者去做陰囊的探查，輸精管道的吻合，總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較小的手術(shù)，因?yàn)樗@個(gè)器官就是在我們比較表淺的位置，它不是在我們腹腔里面，也不經(jīng)過(guò)重要的器官、大血管的這些，但是陰囊這個(gè)地方它也有出血或者是感染的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樽鲞@個(gè)手術(shù)可能需要全麻或者說(shuō)是下半身的麻醉，麻醉藥物的過(guò)敏，還有麻醉藥物過(guò)度反應(yīng)等等，這些都是一些風(fēng)險(xiǎn)?？偟膩?lái)說(shuō)，做手術(shù)主要是出血、感染，還有麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。
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什么情況下無(wú)精癥需要手術(shù)治療
絕大部分的無(wú)精癥都可以選擇手術(shù)治療，比如梗阻性無(wú)精癥梗阻的部位不一樣選擇的手術(shù)是不一樣的，如果梗阻在附睪可以做輸精管附睪的吻合術(shù)，如果梗阻在射精管可以做射精管的切開(kāi)術(shù)，如果梗阻在輸精管，可以做輸精管的吻合術(shù)。非梗阻性無(wú)精癥可以選擇顯微鏡下顯微取精術(shù)，所以說(shuō)絕大部分的無(wú)精子癥都可以通過(guò)手術(shù)治療。只有一些特殊情況病人沒(méi)有手術(shù)的價(jià)值，就不需要手術(shù)治療，比如有些特殊情況，梗阻性的睪丸里面產(chǎn)生了精子，比如先天性的輸精管、精囊腺缺如這一類病人，睪丸雖然有精子，但是整個(gè)精子運(yùn)輸?shù)耐ǖ腊l(fā)育不良，沒(méi)有輸精管、沒(méi)有精囊腺，所以沒(méi)有手術(shù)的價(jià)值。還有原發(fā)性無(wú)精癥里面一些特殊類型，唯支持細(xì)胞綜合癥，睪丸里面只有支持細(xì)胞沒(méi)有生精細(xì)胞，像這種情況取到精子的幾率約為0，醫(yī)生也認(rèn)為沒(méi)有手術(shù)價(jià)值。
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無(wú)精癥患者需要做些什么檢查
無(wú)精子癥患者需要做以下檢查：1、精液常規(guī)，還包括精液的果糖，、精液的生化。2、性激素。3、個(gè)生殖系統(tǒng)的B超。4、必要時(shí)候做睪丸活檢或睪丸穿刺。做這些檢查是為了明確無(wú)精子癥是梗阻性的還是非梗阻性的，因?yàn)椴煌那闆r，治療預(yù)后是完全不一樣的。通過(guò)以上這些檢查可以初步判斷是梗阻性還是非梗阻性，比如精液常規(guī)，包括精液的量、精液的PH值，PH值可以提示病人有沒(méi)有射精管道的梗阻，有沒(méi)有精囊腺的發(fā)育問(wèn)題。性激素，其中有兩項(xiàng)，F(xiàn)SH（卵泡刺激素）和LH（黃體生成激素），那這兩項(xiàng)激素對(duì)于睪丸的生精功能影響是比較大的。生殖系統(tǒng)的B超是非常重要的，通過(guò)B超可以初步判斷病人是屬于梗阻性還是屬于非梗阻性。如果做了所有的檢查以后發(fā)現(xiàn)病人還是不太明確到底是梗阻性還是非梗阻性的無(wú)精子癥，這時(shí)候可以做睪丸或附睪的穿刺或活檢，睪丸活檢取一點(diǎn)睪丸里面的組織出來(lái)，在顯微鏡下剪碎，看有沒(méi)有精子有的話是梗阻性無(wú)精子癥，沒(méi)有就是非梗阻性無(wú)精子癥。
376次觀看數(shù) 2020-06-17