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: 江維副主任醫(yī)師; 骨科

骨肉瘤有良性的嗎

2022-08-16 閱讀：294 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 骨肉瘤有良性的嗎

精選回答：

- 江維副主任醫(yī)師
- 骨科
骨腫瘤里面有良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤，而骨肉瘤通常指惡性程度比較高的腫瘤。骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤里惡性程度最高的，也是發(fā)病率最高的一種原發(fā)性骨腫瘤。

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脂肪肉瘤癥狀
該病病程發(fā)展較慢，手術(shù)可延長(zhǎng)患者壽命，5年生存率最好可達(dá)80%左右，部分惡性程度高的脂肪肉瘤如去分化型，常發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，愈后不良。原發(fā)性肝脂肪肉瘤常無(wú)特征性臨床表現(xiàn)，患者可能表現(xiàn)出上腹部疼痛，腹脹、肝功能異常、消化不良等表現(xiàn)而就診，原發(fā)性肝脂肪肉瘤是一種惡性組織腫瘤，根據(jù)腫瘤細(xì)胞的類型以及細(xì)胞分化，可分為4種類型。本病確診需經(jīng)過病理診斷，手術(shù)是治療本病的主要治療方法，本病發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較少見，手術(shù)往往能夠取得很好的效果，手術(shù)需廣泛切除，防止復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。
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肉瘤的癥狀
主要的臨床表現(xiàn)是局部疼痛，多為持續(xù)性，逐漸加重，夜間最為明顯，可伴有局部腫塊，附近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部表面皮溫升高，靜脈怒張，可伴有全身惡病質(zhì)，溶骨性骨腫瘤因侵蝕骨皮脂而導(dǎo)致病理性骨折。骨肉瘤是一種最常見的惡性骨腫瘤，特點(diǎn)是腫瘤產(chǎn)生骨樣基質(zhì)，存在多種亞型和繼發(fā)性骨肉瘤，好發(fā)于青少年，好發(fā)部位是股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。核素骨顯像可以確定腫瘤的大小及發(fā)現(xiàn)有沒有骨轉(zhuǎn)移，化驗(yàn)檢查結(jié)果可以檢測(cè)病變的狀態(tài)。
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軟骨肉瘤治療
軟骨肉瘤的治療方法包括：1、手術(shù)治療：是目前治療軟骨肉瘤最有效的方法，如早期行邊界良好的廣泛切除術(shù)，大多數(shù)患者可獲得滿意的治療效果，甚至達(dá)到臨床治愈；2、化療：高度惡性腫瘤包括Ⅲ級(jí)軟骨肉瘤和去分化軟骨肉瘤，應(yīng)在腫瘤切除術(shù)后輔以化療；3、放療：對(duì)不能施行手術(shù)的部位可采取放療，以提高治療效果。
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粘液性脂肪肉瘤
黏液性脂肪肉瘤，一般在臨床中主要是以手術(shù)切除治療為主，要確定腫瘤是否能夠完全切除，最好的方法是擴(kuò)大切除，一般需要切緣為陰性，但是如果切緣出現(xiàn)陽(yáng)性，有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但是，同樣也會(huì)有一些副作用，黏液性脂肪肉瘤手術(shù)切除后，有復(fù)發(fā)的幾率，也有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性。
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多形性脂肪肉瘤
患有多形性脂肪肉瘤患者出現(xiàn)的主要特征包括如下幾點(diǎn)：第一，腫瘤的生長(zhǎng)速度比較緩慢，其腫瘤主要是由許多大小不相等的脂肪細(xì)胞和許多不規(guī)則的多核巨細(xì)胞組成。第二，腫瘤內(nèi)的巨細(xì)胞的核往往會(huì)呈現(xiàn)出花環(huán)狀的排列形式，并且腫瘤中還包含有很多交錯(cuò)排列的比較緊密的膠原纖維。多形性脂肪肉瘤是一種較為罕見的疾病，這種疾病的好發(fā)人群是中年以上的男性，患者臨床上出現(xiàn)的癥狀與梭形細(xì)胞脂肪瘤這種疾病的患者癥狀相似，患者的發(fā)病部位大部分在肩部以及頸部，患者在發(fā)現(xiàn)自身患病的情況下需要引起一定的重視，及時(shí)就診治療。
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纖維肉瘤是什么
纖維肉瘤是間葉組織來源的一種惡性腫瘤，主要分為嬰兒纖維肉瘤和成人纖維肉瘤，具體分別闡述如下：第一、嬰兒纖維肉瘤主要是發(fā)生于新生兒至四歲，男性稍微多見，主要見于下肢遠(yuǎn)端，如足、踝部及小腿，次為上肢遠(yuǎn)端的手、腕部和前壁頭頸及軀干較為少見。腫瘤體積大小可從1-2厘米至占據(jù)整個(gè)肢體，分界不清，較大者常出現(xiàn)出血和壞死，此瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率較成人纖維肉瘤低，預(yù)后較成人型好。第二、成人纖維肉瘤主要好發(fā)生于任何部位或器官，以肢體尤其是大腿部最為多見，上肢、軀干次之，任何年齡均可以發(fā)生。以20歲-50歲男性最為多見，也可以為先天性。發(fā)生于皮膚及皮下淺表部位者多為分化好的纖維肉瘤，生長(zhǎng)慢且不易發(fā)生轉(zhuǎn)移。而發(fā)生于筋膜、肌肉、骨膜等深部者多為分化差的纖維肉瘤，生長(zhǎng)迅速，切除后容易復(fù)發(fā)，而且常血行轉(zhuǎn)移，先天者具有轉(zhuǎn)移率低和存活率高的特點(diǎn)。因此建議患者若有臨床癥狀，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，通常早期治療效果較好。
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