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      何峰主任醫(yī)師
      泌尿外科

      腎結(jié)石輸尿管軟鏡手術(shù)

      閱讀:580 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 腎結(jié)石輸尿管軟鏡手術(shù)

      精選回答:
        • 何峰 主任醫(yī)師
        • 泌尿外科
      • 輸尿管軟鏡鏡體可以彎曲,柔軟性好,能夠到達(dá)輸尿管上段和腎臟,因此主要用于上段輸尿管結(jié)石和小于2cm的腎結(jié)石的治療,手術(shù)過程中采用逆行途徑,經(jīng)尿道向輸尿管置入安全導(dǎo)絲后,在導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置輸尿管軟鏡鏡鞘,然后直視下置入輸尿管軟鏡,軟鏡可以隨導(dǎo)絲進(jìn)入腎盂或腎盞并找到結(jié)石,最后光纖導(dǎo)入鈥激光,將結(jié)石粉碎成易排出的細(xì)小碎石,殘留較大的結(jié)石可以用套石網(wǎng)籃取出。
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      • 止疼的藥物輕者可以口服布洛芬緩釋膠囊、扶他林片,較重的可以選擇鹽酸布桂嗪、鹽酸哌替啶肌肉注射,還可考慮靜脈應(yīng)用高烏甲素靜脈輸入。解痙的藥物常見的有口服的可以選擇坦索羅辛緩釋膠囊,肌注的可以選擇山莨菪堿注射液、黃體酮注射液,靜脈輸液的可以選擇注射用間苯三酚、注射用罌粟堿針劑。對(duì)于輸尿管結(jié)石的止痛藥物,應(yīng)該是解痙、止痛兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
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      • 如果是輸尿管中下段結(jié)石,用激光擊碎采用硬外麻的情況下,大概是一萬兩千塊錢左右。輸尿管結(jié)石的費(fèi)用取決于不同級(jí)別的醫(yī)院,采用不同的手術(shù)方式,而且也取決于結(jié)石的位置、大小、硬度等等,所以很難給出一個(gè)具體的費(fèi)用。如果說石頭比較大位置比較靠上的,比如結(jié)石大約一點(diǎn)五公分的時(shí)候,這時(shí)候可能會(huì)做經(jīng)皮腎鏡,經(jīng)皮腎鏡費(fèi)用大概是兩萬五。
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      • 腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別如下:一、位置的不同。腎結(jié)石一般是指結(jié)石在腎盞或者腎盂里面,輸尿管結(jié)石是指結(jié)石在輸尿管里面。二、引起的癥狀不同。腎結(jié)石患者如果體積比較小,一般不會(huì)引起梗阻現(xiàn)象,所以患者一般沒有任何癥狀。如果結(jié)石體積比較大,卡在腎盂口可能會(huì)引起腎積水。患者會(huì)感到腰部脹痛不適,疼痛不是很劇烈,輸尿管結(jié)石如果結(jié)石體積比較小,能順利的通過輸尿管往下排,患者一般也不會(huì)出現(xiàn)癥狀。如果結(jié)石體積比較大,卡在輸尿管中,患者一般會(huì)表現(xiàn)為腰部脹痛不適,惡心、嘔吐,以及有血尿。
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