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      盧成瑜主任醫(yī)師
      兒科

      新生兒黃疸15.5可以吃藥嗎?

      閱讀:411 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 新生兒黃疸15.5可以吃藥嗎?

      精選回答:
      • 1.新生兒黃疸15.5,首先建議到醫(yī)院就診,需要弄清楚黃疸發(fā)生的原因,是生理性,還是病理性黃疸,是否處在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,來(lái)決定如何干預(yù)和處理。 2.如果一般情況好,而且是以間接膽紅素增高為主,需要在新生兒或兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下吃退黃藥物,如茵梔黃口服液等,同時(shí)去除其他可能加重黃疸的因素。 3.除了吃藥外,需要根據(jù)寶寶的黃疸原因,胎齡(即足月或早產(chǎn)),生后的小時(shí)齡、日齡,以及寶寶有沒(méi)有高危因素,來(lái)決定是否需要進(jìn)行更多的干預(yù),比如藍(lán)光治療。
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      • 新生兒黃疸吃葡萄糖是沒(méi)有多大效果的,而且寶寶是第一天就出現(xiàn)黃疸,考慮病理性黃疸的可能性大,而且還可能是由于溶血導(dǎo)致的黃疸,需要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射治療,必要時(shí)還需要進(jìn)行換血治療,需要根據(jù)血液中的膽紅素含量以及是否發(fā)生貧血有很大的關(guān)系。還需要加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素的排泄。新生兒喝葡萄糖水有利于生理性黃疸消退,但對(duì)于病理性黃疸沒(méi)有治療的作用。
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      • 新生兒黃疸值
      • 第三天不超過(guò)15mg/dl,若是超過(guò)正常范圍就需要進(jìn)行照藍(lán)光治療;新生兒的黃疸指數(shù),在出生后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該不超過(guò)6mg/dl;很多孩子在出生之后會(huì)出現(xiàn)皮膚顏色異常的情況,出現(xiàn)這種情況您不用過(guò)于擔(dān)心,后續(xù)會(huì)逐漸消退。新生兒的黃疸標(biāo)準(zhǔn)值為12,當(dāng)寶寶的黃疸值超過(guò)12,就表示寶寶目前的身體不健康,可能患了病理性黃疸。如果是足月的新生兒,一般在出生以后的第一天的黃疸數(shù)值應(yīng)該小于等于6mg/dL,然后第二天的黃疸數(shù)值應(yīng)該小于等于9mg/dL,第三天的黃疸數(shù)值應(yīng)該是小于等于12mg/dL,第四天黃疸數(shù)值會(huì)是小于等于15mg/dL,屬于生理性黃疸,通常會(huì)慢慢自行消退。新生兒黃疸指數(shù)多少,主要與新生兒的年齡、體重以及是否足月等有關(guān)。
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      • 新生兒黃疸主要是指膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或者是其它器官的黃染。病理性黃疸,根據(jù)發(fā)病原因可以分為以下三類:第一、膽紅素生成過(guò)多,主要是因?yàn)檫^(guò)多的紅細(xì)胞破壞肝腸循環(huán)的增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高,主要原因可以有紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同組免疫性溶血、感染、肝腸循環(huán)增加,紅細(xì)胞酶缺陷,比如6-磷酸葡萄糖脫氫酶的缺陷,紅細(xì)胞形態(tài)異常。一般遺傳性紅細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞破壞增多也可以使膽紅素增高,血紅蛋白病,α地中海貧血等等,其他的一些因素比如維生素e缺乏和低鋅血癥等等;第二個(gè)常見(jiàn)的就是肝臟膽紅素代謝障礙,主要是由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。再一個(gè)原因就是膽汁排泄障礙,肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或者是膽管受阻可以導(dǎo)致高結(jié)合膽紅素血癥。
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