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: 何峰主任醫(yī)師; 泌尿外科

結(jié)石卡在輸尿管末端

2020-11-05 閱讀：627 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 結(jié)石卡在輸尿管末端

精選回答：

- 何峰主任醫(yī)師
- 泌尿外科
如果結(jié)石卡的時間比較久，結(jié)石的下方懷疑有肉芽組織，這種情況可能需要做輸尿管鏡鈥激光碎石，才可以將結(jié)石擊碎，再排出體外。結(jié)石卡在輸尿管末端，這種情況會有典型的尿頻、尿急，血尿，并且有腰背部脹痛。如果炎癥不嚴重，腎積水沒有明顯的加重，可以考慮行體外振波碎石，這種情況可以將結(jié)石擊碎。

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止疼的藥物輕者可以口服布洛芬緩釋膠囊、扶他林片，較重的可以選擇鹽酸布桂嗪、鹽酸哌替啶肌肉注射，還可考慮靜脈應(yīng)用高烏甲素靜脈輸入。解痙的藥物常見的有口服的可以選擇坦索羅辛緩釋膠囊，肌注的可以選擇山莨菪堿注射液、黃體酮注射液，靜脈輸液的可以選擇注射用間苯三酚、注射用罌粟堿針劑。對于輸尿管結(jié)石的止痛藥物，應(yīng)該是解痙、止痛兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
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如果輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎盂積水，那么針灸治療是沒有用的，患者應(yīng)該進行手術(shù)治療，選擇輸尿管鏡鈥激光碎石，將結(jié)石擊碎，解除梗阻，保護腎臟功能?；颊哂休斈蚬芙Y(jié)石，應(yīng)該首先去泌尿外科就診，檢查泌尿系彩超，判斷輸尿管結(jié)石的大小、位置，以及是否引起梗阻導(dǎo)致積水。輸尿管結(jié)石某些患者可以使用針灸治療，針灸可以緩解輸尿管平滑肌痙攣，但是并不能作為主要治療輸尿管結(jié)石的方法。
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