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: 劉建國(guó)主任醫(yī)師; 骨科

腰椎間盤(pán)突出能干重活嗎

2022-08-16 閱讀：278 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 腰椎間盤(pán)突出能干重活嗎

精選回答：

- 劉建國(guó) 主任醫(yī)師
- 骨科
腰椎間盤(pán)突出的患者盡量的避免干重體力勞動(dòng)，不然可能會(huì)引起反復(fù)的腰腿痛，嚴(yán)重的加重還需要考慮手術(shù)治療。多數(shù)情況下可以保守治療，比如臥床休息，局部的地方可以熱敷和按摩，還可以配合膏藥比如氟比洛芬巴布膏。嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出必要時(shí)還需要考慮手術(shù)治療。

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腰椎間盤(pán)術(shù)后并發(fā)癥
對(duì)于腰椎間盤(pán)突出以后，如果行手術(shù)的治療，術(shù)后的并發(fā)癥一是會(huì)導(dǎo)致術(shù)后神經(jīng)根或者脊髓出現(xiàn)粘連的情況，這種情況在腰部活動(dòng)時(shí)，牽拉粘連的脊髓神經(jīng)根，就會(huì)出現(xiàn)明顯的臀部及腿部的放射性疼痛，再就是腰椎間盤(pán)突出在摘除的過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致腰部的椎體及椎板出現(xiàn)骨質(zhì)缺損的情況，這種情況很容易導(dǎo)致椎體不穩(wěn)定的情況，后期很容易導(dǎo)致椎體滑脫，從而引起椎管內(nèi)的脊髓受壓，引起明顯的雙下肢酸麻脹痛的情況。再就是術(shù)后刀口內(nèi)部很容易形成瘢痕、粘連、攣縮的情況，就會(huì)導(dǎo)致腰部有明顯的發(fā)重、僵硬和活動(dòng)不靈活的情況出現(xiàn)。
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腰椎間盤(pán)纖維環(huán)
纖維環(huán)屬于椎間盤(pán)的一個(gè)結(jié)構(gòu)，纖維環(huán)里面的髓核通過(guò)破裂口就會(huì)突出，就像上述所說(shuō)的壓迫到神經(jīng)了，然后就會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腰疼或者是出現(xiàn)下肢的麻木，無(wú)力，放射性疼痛，甚至是造成患者出現(xiàn)大小便功能障礙，男性患者也可能出現(xiàn)性功能障礙等不適癥狀。腰椎間盤(pán)突出，纖維環(huán)壓迫到神經(jīng)之后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，如果壓迫的比較輕，可以先嘗試保守的治療。
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腰椎間盤(pán)稍突出
腰椎間盤(pán)輕度突出的治療，由于其產(chǎn)生的臨床癥狀一般比較輕，所以大多數(shù)可以采取保守治療的措施，來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。具體的措施包括以下幾項(xiàng)：1、最好進(jìn)行嚴(yán)格的臥床休息三周。在臥床休息期間，可以對(duì)癥的給予下肢的牽引治療。牽引重量一般為自身體重的1/7-1/10，每天牽引3次，牽引時(shí)間也是需要持續(xù)三周。2、可以對(duì)癥口服一些非甾體類(lèi)的消炎藥，如醋氯芬酸、雙氯芬酸、塞來(lái)昔布等，這些藥物可以明顯的減輕受壓神經(jīng)根處的無(wú)菌性炎癥，所以有利于改善臨床癥狀。3、也可以靜脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液、丹參注射液等，這些藥物都可以明顯的改善受壓神經(jīng)根處的血液循環(huán)，所以也有利于緩解癥狀。4、也可以佩戴腰部的腰圍等，可以減輕腰椎的負(fù)荷，也有利于癥狀的恢復(fù)。
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腰椎間盤(pán)康復(fù)動(dòng)作
腰椎間盤(pán)突出康復(fù)訓(xùn)練通常分為以下幾種：一、退步走：每天步行40~60分鐘。走的時(shí)候盡可能向后走，以走路后稍微的疲憊為度，但要注意不要過(guò)度的疲憊，否則會(huì)加重癥狀的嚴(yán)重性。二、飛燕式，躺在床上將上肢置于背后，然后用力將頭和腿從床上拉直，使身體弓起，堅(jiān)持至稍微感到疲憊感即可，按照鍛煉的方法，每天做二十到五十次，早晚各一次，并逐漸增加量。三、五支點(diǎn)法，仰臥在床上，用雙肘，腳和頭支點(diǎn)住身體，用力向上挺著腹部，堅(jiān)持片刻然后放下，重復(fù)幾次，以堅(jiān)持到有點(diǎn)累為主，每天早晚各做一次。
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腰椎間盤(pán)手術(shù)后遺癥
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后遺癥，1、最嚴(yán)重的后遺癥為術(shù)中神經(jīng)損傷造成的下肢癱瘓或無(wú)力，2、術(shù)后形成瘢痕，影響美觀，3、傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后還可能出現(xiàn)慢性腰痛，甚至腰部緊縮感等；腰椎間盤(pán)突出手術(shù)治療方法主要分為傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩類(lèi)，目前以微創(chuàng)手術(shù)治療為主，現(xiàn)在已經(jīng)形成了一套完整的微創(chuàng)手術(shù)體系，可針對(duì)患者的具體病情制定個(gè)體化的微創(chuàng)手術(shù)方案。
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