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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      腹腔鏡后肩膀痛

      閱讀:776 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 腹腔鏡后肩膀痛

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 如果患者在做了腹腔鏡手術(shù)之后,有肩膀疼,難受的情況,往往是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的。第一,患者可能是由于肩部的長期制動而產(chǎn)生了此類癥狀。因?yàn)樵谶M(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的時(shí)候,需要患者在麻醉狀態(tài)下長期保持仰臥位,而且需要使肩部外展?;颊呖赡軙捎谛g(shù)中的長期制動,繼而引起了肩部的無菌性炎癥。此時(shí)就會引起肩部疼痛。第二,這種情況可能是由于肩部的受涼所導(dǎo)致的。在進(jìn)行此類手術(shù)時(shí),患者的肩部往往需要持續(xù)的暴露,而且手術(shù)室內(nèi)部的溫度可能會使患者感覺到比較涼。此時(shí)就有可能引起肩部的受涼,繼而使其在術(shù)后出現(xiàn)此處的炎癥?;颊呔涂赡軙捎谶@樣的原因,感覺到肩部疼痛。
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      • 肩膀疼痛,口服藥物需要根據(jù)具體的病因進(jìn)行選擇,如果疼痛與肩關(guān)節(jié)的勞損或者肩周炎有關(guān),可以口服布洛芬緩釋膠囊,塞來西布等非甾體的止痛藥,做一下按摩推拿及拔罐,另外多注意保暖,避免勞累,如果肩膀疼痛與頸椎壓迫有關(guān),可以口服頸復(fù)康,甲鈷胺片。如果肩部的疼痛與心臟疾病牽扯有關(guān),可以口服擴(kuò)張血管和改善血液循環(huán)的藥物,出現(xiàn)肩膀疼痛口服藥物是輔助性治療方法,不能盲目使用,需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確具體的原因進(jìn)行針對性治療,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。肩膀疼痛吃什么藥?
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      • 比如常見的頸椎病引起的頸肩痛,就可以口服非甾體類的抗炎藥,減輕神經(jīng)根的炎癥,起到鎮(zhèn)痛消炎的作用。肩膀疼痛是由多種原因引起的,建議進(jìn)行明確診斷,根據(jù)不同的病因采取相應(yīng)的口服藥物治療。主要是以非甾體類抗炎藥為主,同時(shí)還有其他的對癥治療的藥物,比如中成藥的通絡(luò)開痹片,也可以緩解肩部的粘連,有助于功能的恢復(fù)。
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      • 喝酒后出現(xiàn)肩膀酸痛難忍,一般臨床上常見的原因主要有以下幾種情況:一、急性心肌梗死,多見于高血壓、高血脂的患者,由于大劑量的飲酒,可造成心臟血管強(qiáng)烈收縮,而引起心臟缺血、缺氧,誘發(fā)急性心梗,出現(xiàn)腰背部、肩膀放射性的疼痛。此時(shí)患者需要盡快的口服硝酸甘油含片,擴(kuò)張心臟血管,完善心臟造影檢查,明確病變性質(zhì)后盡快行心臟支架植入,改善肩膀酸痛的癥狀。二、急性重癥胰腺炎而引起的疼痛,大量飲酒可造成胰腺組織損傷,造成胰酶滲入腹腔,誘發(fā)急性重癥胰腺炎,也會出現(xiàn)肩膀的放射性疼痛。可通過積極的抗感染、補(bǔ)液、護(hù)肝支持治療,奧曲肽靜脈泵入,減少胰酶的分泌,必要時(shí)可行手術(shù)清除局部壞死組織,加強(qiáng)引流,從而可減輕肩膀酸痛的癥狀。
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      • 對于這些情況所引起的肩膀疼痛,可以口服非甾體抗炎藥物來改善局部疼痛癥狀,例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、芬必得膠囊、美洛昔康膠囊等,都可以有效的緩解局部疼痛癥狀。肩膀疼痛是臨床上一種比較常見的癥狀,可以由多種原因引起,例如肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等疾病,都可以導(dǎo)致肩膀出現(xiàn)疼痛。還可以外用消腫止痛,活血化瘀的中藥貼膏,例如可以外敷活血止痛膏、金黃膏等。
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