痙攣性斜頸治愈了
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
痙攣性斜頸治愈了
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
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痙攣性斜頸是一種慢性進(jìn)展性疾病，數(shù)年后病程區(qū)域平穩(wěn)，但患者生活質(zhì)量嚴(yán)重受到影響，有部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁癥，一般情況下通過(guò)治療，大多數(shù)癥狀可以緩解。對(duì)于痙攣性斜頸的治療，癥狀比較輕者可考慮采取保守的方法進(jìn)行治療，比如說(shuō)局部注射肉毒素，局部按摩、進(jìn)行功能鍛煉等方法進(jìn)行治療。痙攣性斜頸是指肌張力障礙疾病的一種，是由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主收縮，導(dǎo)致頭頸部扭曲歪斜，姿勢(shì)異常。
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斜頸遺傳嗎
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斜頸一般不會(huì)出現(xiàn)遺傳的情況，斜頸它的病因比較復(fù)雜，到目前它的病因不是十分很清楚，可能是由于胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了位置異常，有的時(shí)候出現(xiàn)了產(chǎn)傷，可能是出現(xiàn)了感染或者是出現(xiàn)了血管的損傷，這樣會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)斜頸的情況，特別是患者的一側(cè)胸鎖乳突肌血液循環(huán)遭到了破壞，導(dǎo)致胸鎖乳突肌缺血萎縮、發(fā)育不良，可以形成局部的痙攣，從而出現(xiàn)斜頸。一般患者要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理，特別是先天性肌性斜頸，一般患者要及時(shí)的治療，一般患者在三個(gè)月以?xún)?nèi)可以進(jìn)行保守治療，如果效果不理想手術(shù)治療。
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斜頸遺傳嗎
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斜頸是不會(huì)有遺傳的，斜頸可分為先天性畸形斜頸和先天性骨性斜頸，前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌軟萎縮引起的頭歪斜的先天性頸部畸形，相當(dāng)多見(jiàn)，或者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)生畸形所致的斜頸，較少見(jiàn)。一般情況是選擇手術(shù)，但對(duì)于成年人因畸形已存在很多年，術(shù)后不僅面部畸形更加明顯，且視力也因不適合術(shù)后的新體位而發(fā)生改變，所以盡量不要實(shí)行手術(shù)。
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斜頸手術(shù)后遺癥
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斜頸手術(shù)，手術(shù)比較小，一般后遺癥比較小，斜頸手術(shù)可能會(huì)有以下后遺癥：第一、對(duì)斜頸的手術(shù)需要切斷胸鎖乳突肌，所以有可能會(huì)影響到頸部向前彎曲的功能，會(huì)導(dǎo)致低頭的時(shí)候力量不夠。第二、有可能導(dǎo)致臉部的發(fā)育異常和臉部的變形，通常是由于手術(shù)疤痕牽拉所引起。第三、手術(shù)可能會(huì)影響到喉返神經(jīng)，可能導(dǎo)致聲音嘶啞或者失聲等情況。另外，斜頸還有一些后遺癥，比如術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)感染，或者術(shù)后疤痕會(huì)影響美觀(guān)等等。
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斜頸睡姿糾正
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如果寶寶存在斜頸的話(huà)，可以通過(guò)如下的方式來(lái)糾正其睡姿：第一，對(duì)于該類(lèi)患兒可以通過(guò)調(diào)整枕頭的方式來(lái)改變其睡姿。比如對(duì)于出現(xiàn)了斜頸的一側(cè)，可以在這個(gè)部位使枕頭加厚或者使使患兒的頭部向?qū)?cè)側(cè)臥，這樣就能夠在一定程度上緩解患兒的斜頸的姿勢(shì)。第二，對(duì)于該類(lèi)患兒還可以使其在睡眠的過(guò)程當(dāng)中佩戴一些相關(guān)的護(hù)具，通過(guò)護(hù)具的矯正作用也能夠起到矯正畸形的作用。第三，對(duì)于此類(lèi)患兒，還可以在睡前對(duì)其進(jìn)行推拿按摩，以起到矯正的治療作用。
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新生兒斜頸原因
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新生兒斜頸常見(jiàn)類(lèi)型包括，一般都是先天性斜頸，先天性包括肌性斜頸和骨性斜頸。肌性主要是表現(xiàn)在這個(gè)胸鎖乳突肌，通過(guò)B超，可以檢查明確有腫塊，然后出現(xiàn)這個(gè)胸鎖乳突肌圓形或梭形的狀況，這個(gè)是最常見(jiàn)的類(lèi)型。另外一個(gè)是骨性斜頸，主要是頸椎先天發(fā)育畸形，與椎體融合導(dǎo)致，通過(guò)ct和x線(xiàn)可以明確診斷。第二個(gè)是后天性斜頸，包括一些習(xí)慣性斜頸，又叫姿勢(shì)性斜頸，還有感染性斜頸，眼性斜頸，神經(jīng)科性斜頸和耳源性斜頸以及痙攣性斜頸，后天性斜頸的胸鎖乳突肌B超檢查，一般是顯示正常。姿勢(shì)性斜頸一般是寶寶出生后不良姿勢(shì)未能及時(shí)糾正，導(dǎo)致進(jìn)入發(fā)育穩(wěn)定后出現(xiàn)斜頸；感染性一般是上呼吸道感染之后出現(xiàn)，之前沒(méi)有任何癥狀；眼性斜頸主要是患側(cè)眼睛斜視或先天性眼瞼下垂的原因?qū)е禄紓?cè)的視野受限導(dǎo)致的；神經(jīng)性，主要是一些腦癱、腫瘤導(dǎo)致的斜頸；耳源性多因患兒聽(tīng)力受損，如外耳道閉鎖，小耳畸形，先天性耳聾等；痙攣性，通常是漸進(jìn)型，繼發(fā)于腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)病變，肌電圖可明確診斷痙攣肌肉。這些治療，首先你要確認(rèn)是哪種類(lèi)型的斜頸，胸鎖乳突肌腫塊引起的肌性斜頸需要手術(shù)治療。無(wú)腫塊的，一般考慮習(xí)慣性斜頸，也就是姿勢(shì)性斜頸。其他類(lèi)型的斜頸，相對(duì)少見(jiàn)。習(xí)慣性斜頸表現(xiàn)為，患側(cè)肌肉發(fā)育不良萎縮，見(jiàn)側(cè)肌肉反而見(jiàn)大粗壯，通常也把這種歸于肌性斜頸，區(qū)別只是有無(wú)腫塊，一般的腫塊的要盡早開(kāi)始推拿等保守治療，促進(jìn)腫塊的軟化縮小，伸展拉長(zhǎng)肌肉，恢復(fù)肌肉彈性。非腫塊型，以家庭功能訓(xùn)練，自我矯正為主，促進(jìn)肌肉發(fā)育，嚴(yán)重的可以適當(dāng)推拿拉伸，有嚴(yán)重腫塊、肌肉就進(jìn)來(lái)了，可以考慮外科手術(shù)松解痙攣局部肌肉以達(dá)到治療的目的。
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斜頸的手術(shù)
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也可以采用胸鎖乳突肌延長(zhǎng)術(shù)，這幾種術(shù)式都能根治斜頸，術(shù)后可以采用一個(gè)石膏固定，避免創(chuàng)口撕裂，原則上應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止給患兒進(jìn)一步帶來(lái)?yè)p傷。其手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，主要是半周歲以上的保守治療無(wú)效的患者或者是12歲以下斜頸畸形較明顯的患者；也可以采用胸鎖乳突肌部分切除術(shù)，這個(gè)術(shù)式用于頸部腫塊比較明顯的患者；
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