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: 王建軍主任醫(yī)師; 中醫(yī)骨科

腰椎管狹窄的典型癥狀

2020-11-20 閱讀：241 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 腰椎管狹窄的典型癥狀

精選回答：

- 王建軍主任醫(yī)師
- 中醫(yī)骨科
下腰椎神經(jīng)受損時，疼痛放射至大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部。直腿抬高試驗可呈陽性，小腿外側(cè)及足背感覺異常，脛前肌、伸肌、趾伸肌肌力減弱，膝腱反射和跟腱反射異常，也有少數(shù)病人無明顯體征。

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椎管狹窄如何治
椎管狹窄治療方案的確定主要基于具體癥狀，如果椎管狹窄明顯壓迫脊髓，導(dǎo)致行走不穩(wěn)、四肢麻木或排尿排便功能障礙，則需要手術(shù)治療，保守治療基本無效。如果沒有明顯的癥狀，可以進(jìn)行觀察，平時注意個人習(xí)慣，坐姿不應(yīng)該錯開，也盡量減少重復(fù)彎腰、疲勞、繁重體力勞動等，這有利于脊柱的健康。腰椎間盤突出容易導(dǎo)致腰椎管狹窄，引起神經(jīng)受壓出現(xiàn)腰痛和下肢放射痛，麻木等癥狀，如果不嚴(yán)重的話，一般可以先試試保守治療，比如針灸，物理治療，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺等，如果保守治療沒有效果或者反復(fù)發(fā)作，建議考慮手術(shù)治療。平時注意休息，別勞累，加強腰背肌力量鍛煉。腰椎椎管狹窄想要通過治療促進(jìn)疾病恢復(fù)，若是患者的病情較輕，可以通過局部按摩、針灸、牽引等物理治療的方式進(jìn)行；還可以服用活血化瘀、消炎止痛的藥物治療疾??；
579次觀看數(shù) 2020-06-14

椎管狹窄怎么辦
如果病人出現(xiàn)了椎管狹窄的情況，一是日常生活中要多注意保暖，避免受涼，避免脊椎部位過度受力活動，避免睡枕過高、睡床過軟，避免脊椎部位外傷，以免導(dǎo)致椎管狹窄情況加重。三是在出現(xiàn)椎管狹窄癥狀以后，可以臨時應(yīng)用針灸、理療、熱敷，配合活血通絡(luò)的藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解癥狀。
347次觀看數(shù) 2022-08-15

椎管狹窄的藥物
治療椎管狹窄的藥物常常包括消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)以及脫水、活血化瘀類的藥物為主。消炎鎮(zhèn)痛的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉片，以及阿片類的鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片。如果頸椎椎管狹窄癥狀不是特別嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行保守治療，比如可以服用美洛昔康分散片止痛，服藥的同時再加上推拿、按摩、針灸，對病情是有一定緩解作用的。雖然手術(shù)可以根治，但是手術(shù)的風(fēng)險很大，要慎重選擇。注意睡覺選擇硬板床，有利于病情恢復(fù)。椎管狹窄是由于椎間盤前后突出造成椎管受壓所致。
248次觀看數(shù) 2020-06-14

椎管狹窄手術(shù)費用
腰椎管狹窄手術(shù)總共的費用大約需要在3萬到4萬元左右，具體的費用和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟條件有關(guān)系，和醫(yī)院的級別有關(guān)系，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟條件越好，醫(yī)院的級別越高，相應(yīng)的費用就會越高，但是影響最大的還是手術(shù)當(dāng)中使用一些材料，比如椎間融合器以及椎弓根螺釘。一旦椎管擴大到很大程度，頸椎管狹窄癥的治療就相對復(fù)雜，如頸椎前路切除和椎體融合，其成本相對較高，植入體、釘棒系統(tǒng)和固定結(jié)構(gòu)的成本約為10萬元。單純椎管擴大手術(shù)費用約為5-6萬元，微創(chuàng)治療費用約為3-5萬元。腰椎管狹窄是常見退變性疾病，主要表現(xiàn)是間歇性跛行，行走距離逐漸縮短，影響生活及工作，明顯的椎管狹窄保守治療效果不好，常常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有常規(guī)椎板切除減壓，如果有腰椎不穩(wěn)需要行椎體固定融合，如果單純行椎管擴大手術(shù)，費用較低，大約一萬左右，如果行融合固定就需要3-5萬元左右。
382次觀看數(shù) 2020-06-14

腰椎椎管狹窄怎么治
腰椎管的狹窄治療，首先，從生活習(xí)慣上要改變，避免長時間彎腰負(fù)重，長時間久站久坐，出現(xiàn)下肢麻木無力的狀態(tài)時，應(yīng)該及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查腰椎核磁共振，明確是否有無狹窄。保守治療主要是靜點甘露醇，消除神經(jīng)根水腫，同時也可以口服甲鈷胺藥物來營養(yǎng)神經(jīng)，避免神經(jīng)進(jìn)一步卡壓，導(dǎo)致永久性的損傷不恢復(fù)。出現(xiàn)狹窄，應(yīng)該適當(dāng)?shù)牟捎帽Ｊ刂委煼绞健?/div>
291次觀看數(shù) 2022-08-15

椎管狹窄術(shù)后注意事項
腰椎管狹窄手術(shù)之后，患者術(shù)后絕對臥床休息，常規(guī)可以抗生素三天預(yù)防感染。術(shù)后六小時采用軸線翻身法對患者翻身，以防止褥瘡發(fā)生感染。術(shù)后24到48小時，觀察引流袋內(nèi)的引流量的多少，一般當(dāng)引流液少于50毫升時，拔除引流管。術(shù)后常規(guī)無菌換藥，保持手術(shù)切口的清潔，密切觀察切口的愈合情況，對于術(shù)后腹脹，便秘的患者，要經(jīng)常按摩腹部，促進(jìn)胃腸蠕動，多飲水，腹脹者少進(jìn)食。從術(shù)后第二天開始，指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉，并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸，以及進(jìn)行股四頭肌，腓腸肌的收縮練習(xí)，以防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮。
346次觀看數(shù) 2020-11-20