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      劉建國(guó)主任醫(yī)師
      骨科

      什么是脊休克

      閱讀:2.32k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 上大學(xué)的時(shí)候就去了昆明,有次不小心碰到了暴亂的人,受傷后就給送到了醫(yī)院,醫(yī)生說是脊休克,自己也沒有感覺,想知道脊休克名詞解釋是什么?

      精選回答:
      • 脊髓休克是指嚴(yán)重脊髓損傷導(dǎo)致的感覺和運(yùn)動(dòng)在受損平面以下的喪失狀態(tài)。這是因?yàn)槭軗p平面下的脊髓失去了對(duì)高水平脊髓或中樞神經(jīng)的控制,導(dǎo)致所有放射暫時(shí)消失。具體表現(xiàn)包括受損平面以下骨骼肌張力降低或喪失,周圍血管擴(kuò)張,血壓下降,無(wú)汗,膀胱充盈尿液,大便困難等。脊柱休克只是暫時(shí)的,通常需要兩個(gè)多星期才能逐漸恢復(fù)部分反射。
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      • 休克病人的體位有兩種,都是要采取平臥位:第一種是抬高下肢20-30度左右。這兩種體位都可以使回心血量增加,減輕呼吸負(fù)擔(dān),也能減輕心臟排血的負(fù)擔(dān)。休克患者一般體位可將頭,上半身軀干抬高25度左右,下肢抬高18度左右,呈v字型,可增加回心血量,增加有效循環(huán)血量,同時(shí)可減少雙下肢血供,保證重要臟器供血,需要在早期消除休克病因。抬高下肢情況下使靜脈回心血量增加,從而保證心臟、大腦、腎臟等重要臟器的血液供應(yīng)。休克體位是指休克的患者在平臥情況之下,頭和軀干抬高15-20度,下肢抬高20-30度左右。
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      • 休克病人應(yīng)該采取頭和上半身軀干抬高20度~30度,下肢抬高15度~20度,呈v字型,這種體位可以增加回心血量以及有效循環(huán)血量,同時(shí)可以減少雙下肢的血液供應(yīng)而保障重要臟器的血液供應(yīng),其次要保持呼吸道的暢通,必要時(shí)建立人工氣道,避免人為移動(dòng)患者等待救援。抬高下肢情況下使靜脈回心血量增加,從而保證心臟、大腦、腎臟等重要臟器的血液供應(yīng)。休克體位是指休克的患者在平臥情況之下,頭和軀干抬高15-20度,下肢抬高20-30度左右。根據(jù)你的描述分析休克的病人應(yīng)采取頭低足高位,就是腳的高度高于頭的高度二十公分左右,這種體位可提高病人大腦的血液供應(yīng),減輕失血對(duì)機(jī)體的傷害,同時(shí)要保持呼吸道通暢,必要時(shí)建立人工氣道,盡量保持安靜,避免人為搬動(dòng)。
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      • 休克早期的臨床表現(xiàn)為:患者的大腦會(huì)處于昏迷不醒及意識(shí)模糊的狀態(tài),但是有部分患者會(huì)出現(xiàn)坐立不安、煩躁焦慮、末梢循環(huán)差、血壓下降、口唇發(fā)紺、心率加快、渾身冷汗、脈搏細(xì)速、尿量減少、脈壓差減小、呼吸加快等癥狀。心臟血管將由于交感神經(jīng)興奮而增加收縮力和心率。早期休克主要表現(xiàn)為煩躁焦慮、精神緊張、面色發(fā)白、口唇發(fā)紺、呼吸頻率增加、出冷汗、血壓驟降、脈壓縮小等,此時(shí)患者的意識(shí)還是清楚的,如果到了休克中期,患者的意識(shí)會(huì)變模糊,還會(huì)出現(xiàn)尿少或無(wú)尿等現(xiàn)象。
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      • 另外,休克代償期患者還會(huì)出現(xiàn)面色的蒼白、四肢冰冷、血壓下降、血管塌陷、口渴、少尿或無(wú)尿等癥狀。在休克代償期,患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)興奮。游客失代償期的主要癥狀有意識(shí)模糊昏迷,神志淡漠,四肢冰冷,皮膚蒼白潮濕,脈搏系數(shù),脈壓差減小,血壓下降,皮膚粘膜發(fā)紺,呼吸頻率生兒快,加重的時(shí)候可以出現(xiàn)呼吸減慢。如果出現(xiàn)這種情況,建議立即就醫(yī),查明原因,及時(shí)治療。心搏驟停賠償期的產(chǎn)生可能造成患者出現(xiàn)心搏驟停病癥。在患者心搏驟停前期,患者的人體對(duì)血流量的降低具備一定的償還工作能力。
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      • 休克代償期的臨床表現(xiàn)是:第一會(huì)出現(xiàn)面色的蒼白,而且會(huì)出現(xiàn)四肢的冰冷,第二會(huì)出現(xiàn)血壓的下降或者是血壓的正常,第三還會(huì)出現(xiàn)血管的塌陷,第四還會(huì)出現(xiàn)口渴,而且還有可能會(huì)出現(xiàn)尿量的減少。隨之病人病況的加劇,心搏驟停代償期所引起的血流量減少的病癥并不容易非常顯著,可是病人很有可能出現(xiàn)手腳發(fā)寒、肌膚出現(xiàn)異常慘白及其排尿減少等出現(xiàn)異常的臨床癥狀,假如我們能在病人病發(fā)的初期就立即開展有關(guān)的合理確診及其醫(yī)治,那麼病人由于心搏驟停代償期所會(huì)引起出去的出現(xiàn)異常病癥會(huì)明顯改善。非常高興為了你解釋,心搏驟停代償期的臨床癥狀是:第一會(huì)出現(xiàn)臉色的慘白,并且會(huì)出現(xiàn)手腳的冰涼,其次會(huì)出現(xiàn)血壓的降低或是是血壓的一切正常,最后還會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管的坍塌,最后還會(huì)出現(xiàn)口干,并且也有可能會(huì)出現(xiàn)排尿的減少。休克是機(jī)體由于各種嚴(yán)重致病因素引起的急性有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致的以神經(jīng)-體液因子失調(diào)與急性循環(huán)障礙為臨床特征的臨床綜合征。
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      • 休克代償期
      • 在休克早期因機(jī)體的自身神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能影響,表現(xiàn)為休克的相關(guān)代償,表現(xiàn)為神志清楚,表情淡漠或者亢奮,患者自訴尿量減少,查患者脈搏細(xì)數(shù),四肢末梢涼,皮膚發(fā)花等周圍循環(huán)不良的表現(xiàn),脈壓差減少和收縮壓下降明顯等。休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量不足,其最終導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血,缺氧。心搏驟停償還期的產(chǎn)生將造成病人中樞系統(tǒng)的出現(xiàn)異常,造成精神疾病、手腳嚴(yán)寒、肌膚慘白、排尿降低和躁動(dòng)不安等臨床癥狀。平常得話一定要留意健康飲食。在休克代償期,因?yàn)檠萘康臏p少,所以會(huì)導(dǎo)致血壓的急劇下降,低于正常的平均值,需要及時(shí)進(jìn)行搶救處理。出現(xiàn)休克一般是由于身體內(nèi)有嚴(yán)重的致病因素,導(dǎo)致身體血液循環(huán)不足出現(xiàn)的急性循環(huán)障礙。
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