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: 楊士偉主任醫(yī)師; 心血管內(nèi)科

高血壓吃降壓藥的危害

2020-12-11 閱讀：329 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 高血壓吃降壓藥的危害

精選回答：

- 楊士偉主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
吃降壓藥的壞處一般表現(xiàn)在容易傷害肝腎，或者是用藥量太大導致低血壓發(fā)作。還有的人用降壓藥后影響性功能，導致陽痿，降低了性欲。

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降壓藥abcd
如果為百姓科普降壓藥物種類時，也有助于讓普通沒有學會醫(yī)學知識的人進行記憶，其中A類降壓藥物是指的，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，代表性藥物有貝那普利、氯沙坦等。D類降壓藥物，在臨床當中主要指的是利尿劑，在臨床當中最常用的就是噻嗪類利尿劑，代表性藥物有氫氯噻嗪片。C類降壓藥物是指的鈣通道阻滯劑，代表性藥物有非洛地平、氨氯地平等。
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術(shù)前降壓藥
高血壓的病人在術(shù)后，需要注意相關(guān)的禁忌和事項，術(shù)后要做好飲食方面的調(diào)整，應當吃清淡的食物，要注意營養(yǎng)均衡全面。手術(shù)前不能吃哪種降壓藥，與需要進行的手術(shù)類型是有關(guān)系的。在手術(shù)之前需要嚴格控制血壓，將血壓控制在正常范圍之內(nèi)，才可以進行手術(shù)。
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血糖降壓藥
降壓藥物里面有兩類藥物：第一、倍他受體阻斷劑，比如琥珀酸美托洛爾、比索洛爾，會干擾血糖的代謝，會引起血糖升高。如果是有低血糖的，還不容易被發(fā)現(xiàn)。第二、利尿藥物，氫氯噻嗪能夠引起血糖升高。我們用的一些降壓藥物，特別是復合制劑，比如說復代文、安博諾等，里面就是含有氫氯噻嗪，會導致血糖升高。但是高血壓的患者很多它本身就合并到有糖尿病。由于三高疾病，高血壓、高血糖、高血脂很多是相通的。如果高血壓合并到有血糖高，也不能夠停用降壓藥物，只能夠加用降血糖的藥物，將血壓血糖控制好。
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降壓藥acei
ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥），通常說的普利類藥用于治療高血壓，ACEI主要是通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，也通過抑制緩激肽降解，而增強緩激肽活性及緩激肽介導的前列腺素的生成，從而使血管舒張，最終導致血管擴張，血壓降低。ACEI類降壓藥有：1、短效類有卡托普利，這是最早使用的普利類藥物。2、中長效類有西拉普利、賴諾普利、咪達普利、依那普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利等，藥物降壓作用可維持24小時左右，ACEI類藥物作為一線降壓藥，對高血壓患者具有良好的器官保護作用和預防心力衰竭等作用，以小劑量開始可逐漸加量，長期維持終身用藥。
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降壓藥acei
ACEI降壓藥最常見的不良反應有干咳、高鉀血癥、皮疹、低血壓等。ACEI降壓藥，作為5大類降壓藥中常應用的降壓藥方案之一，在應用時要注意禁忌征，它的禁忌征：禁用于腎動脈狹窄、高鉀血癥，嚴重的腎功能衰竭、妊娠期婦女等。同時在應用時要警惕上述所提及的不良反應。ACEI類降壓藥屬于長效的降壓藥物，除了卡托普利屬于短效外。在應用時需要監(jiān)測血壓水平、血鉀水平等基礎(chǔ)指標，并根據(jù)相應的指標來調(diào)整藥物的劑量及方案。
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降壓藥利血平
目前臨床常用的五大類降壓藥當中并不包括利血平，利血平屬于腎上腺素能受體拮抗劑，它的降壓作用主要是抑制腎上腺素能的神經(jīng)，兒茶酚胺包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，對心率、心肌收縮力和外周阻力均起著極大的作用，它們可以使血管收縮、血壓升高，而利血平可以通過消耗外周交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺發(fā)揮降壓作用，但是它的降壓效果非常短，一旦藥效消失，血壓會迅速的反彈。因此服用利血平的高血壓患者有可能會出現(xiàn)血壓波動，加重高血壓的并發(fā)癥，因此目前臨床的高血壓指南已經(jīng)不再推薦利血平作為一線的降壓藥物。
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