腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)
精選回答：
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- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
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腦挫裂傷患者的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：1、意識(shí)障礙，受傷以后立即出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間和深度，與腦損傷的部位，范圍和程度有直接關(guān)系，一般而言，輕者可持續(xù)數(shù)十分鐘，重者可持續(xù)數(shù)日，數(shù)周，甚至數(shù)月，更嚴(yán)重的會(huì)形成植物生存狀態(tài)。2、頭痛，頭痛的嚴(yán)重程度比腦震蕩嚴(yán)重，常引起患者煩躁不安，頭痛和蛛網(wǎng)膜下腔出血去刺激腦動(dòng)脈痙攣有關(guān)，頭痛在一個(gè)星期以?xún)?nèi)比較明顯，與顱高壓有關(guān)，一個(gè)星期以后逐漸減輕。3、惡心嘔吐，大約一半以上的腦挫裂傷患者都會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，可能與是第四腦室底部嘔吐中樞系統(tǒng)受損有關(guān)。4、癲癇，早期發(fā)作，多見(jiàn)于兒童傷者，都在傷后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，既往可無(wú)癲癇病史。5、自主神經(jīng)功能癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，血壓下降。6、瞳孔變化，可表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔明顯不等大，提示腦疝形成。7、頸項(xiàng)強(qiáng)直，為蛛網(wǎng)膜下腔出血腦膜刺激癥的癥狀。8、肢體癱瘓，提示大腦半球運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷。
相關(guān)問(wèn)答推薦
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腦挫裂傷嚴(yán)重嗎
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如果挫傷出血在腦的功能區(qū)，患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體的偏癱、癲癇發(fā)作、失語(yǔ)、視物模糊等癥狀，那么病情相對(duì)就重一些，有可能會(huì)遺留有不同程度的后遺癥。如果挫傷范圍較小，出血量較小，位于腦的表淺位置或者腦的非功能區(qū)，那么病情一般較輕，患者沒(méi)有明顯的癥狀，或者僅有輕度的頭痛、頭暈癥狀。
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腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)
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腦挫裂傷患者的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：1、意識(shí)障礙，受傷以后立即出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間和深度，與腦損傷的部位，范圍和程度有直接關(guān)系，一般而言，輕者可持續(xù)數(shù)十分鐘，重者可持續(xù)數(shù)日，數(shù)周，甚至數(shù)月，更嚴(yán)重的會(huì)形成植物生存狀態(tài)。2、頭痛，頭痛的嚴(yán)重程度比腦震蕩嚴(yán)重，常引起患者煩躁不安，頭痛和蛛網(wǎng)膜下腔出血去刺激腦動(dòng)脈痙攣有關(guān)，頭痛在一個(gè)星期以?xún)?nèi)比較明顯，與顱高壓有關(guān)，一個(gè)星期以后逐漸減輕。3、惡心嘔吐，大約一半以上的腦挫裂傷患者都會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，可能與是第四腦室底部嘔吐中樞系統(tǒng)受損有關(guān)。4、癲癇，早期發(fā)作，多見(jiàn)于兒童傷者，都在傷后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，既往可無(wú)癲癇病史。5、自主神經(jīng)功能癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，血壓下降。6、瞳孔變化，可表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔明顯不等大，提示腦疝形成。7、頸項(xiàng)強(qiáng)直，為蛛網(wǎng)膜下腔出血腦膜刺激癥的癥狀。8、肢體癱瘓，提示大腦半球運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷。
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左額葉腦挫裂傷
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額葉是人腦的語(yǔ)言中樞和情感的中樞，所以一旦受傷，語(yǔ)言功能會(huì)受損，情感也有受損的情況，可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。另外，額葉屬于大腦的皮層，他受損之后可能會(huì)在一兩年后出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。如果你使用右手，左側(cè)的額葉就是優(yōu)勢(shì)的語(yǔ)言中樞，所以左側(cè)額葉腦挫裂傷最容易引起語(yǔ)言功能受損。
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雙側(cè)額葉腦挫裂傷
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雙額葉腦挫裂傷治療時(shí)，依據(jù)額葉損傷的程度不同治療方法不同，具體如下：1、雙額葉損傷較輕：患者神志清楚，無(wú)明顯臨床癥狀，需行CT檢查，神經(jīng)外科病房留觀(guān)，避免腦損傷加重，出血增加，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；2、雙額葉損傷重：患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐，甚至神志障礙、精神癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)偏癱、腦疝等，需及時(shí)手術(shù)治療，死亡率較高，預(yù)后差。
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腦挫裂傷多久能恢復(fù)
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輕度腦挫傷一般兩周左右就可以恢復(fù)，重度腦挫傷有時(shí)會(huì)導(dǎo)致人植物人狀態(tài)，長(zhǎng)期昏迷不醒，也可能會(huì)留下不同程度的后遺癥。如果在恢復(fù)的過(guò)程中口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，配合針灸、理療等方法，恢復(fù)時(shí)間會(huì)縮短。一般情況下，腦挫傷恢復(fù)的時(shí)間要看具體損傷情況和治療方案，如果存在神經(jīng)損傷的問(wèn)題，恢復(fù)周期是比較長(zhǎng)的。
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