腦干出血最佳的恢復(fù)期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
腦干出血最佳的恢復(fù)期
精選回答：
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- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
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腦干出血的最佳恢復(fù)期是發(fā)病后的前6個(gè)月之內(nèi)，腦干出血是神經(jīng)科非常重的一種疾病，因?yàn)槟X干有人的呼吸心跳中樞，神經(jīng)纖維高度密集，所以腦干出血一般會(huì)表現(xiàn)非常重，容易出現(xiàn)很?chē)?yán)重的癱瘓，容易出現(xiàn)昏迷，甚至危及生命，腦出血后前三周之內(nèi)是急性期，三周至兩年是恢復(fù)期，兩年之后癥狀一般不會(huì)再有改進(jìn)，進(jìn)入后遺癥期，而癥狀改善最快的是發(fā)病后的前6個(gè)月之內(nèi)，一般病情穩(wěn)定之后，建議盡早開(kāi)展康復(fù)治療，促進(jìn)肢體力量恢復(fù)，改善臨床癥狀，并應(yīng)注意避免出現(xiàn)并發(fā)癥，防止更加重病情發(fā)展。
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腦干出血癥狀
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腦干出血了癥狀有以下幾種：一，內(nèi)囊出血是最常見(jiàn)的出血部位，腦干出血其典型的臨床表現(xiàn)為對(duì)側(cè)三癱，即偏癱，偏身和偏盲，內(nèi)囊出血病及范疇比較大，神經(jīng)損害癥狀較重。二，丘腦出血，一側(cè)丘腦出血，且出血量較少時(shí)表現(xiàn)為對(duì)側(cè)輕癱，對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙，特別是本體感覺(jué)障礙明顯，如果出血量大，受損部位波及對(duì)側(cè)丘腦及丘腦下部，則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，嘔吐頻繁呈噴射狀。三，腦葉出血也稱(chēng)之為皮質(zhì)下白質(zhì)出血，可發(fā)生于任何腦葉，腦干出血除表現(xiàn)頭痛嘔吐外，不同腦葉的出血臨床表現(xiàn)也不相同。四，橋腦出血，橋腦是腦出血的好發(fā)部位，腦干出血早期表現(xiàn)對(duì)側(cè)面癱，對(duì)側(cè)肢體癱，稱(chēng)為交叉性癱，這是橋腦出血的臨床特點(diǎn)。五，小腦出血，若出血量少臨床常常表現(xiàn)是，先出現(xiàn)頭暈，繼則有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，走路不穩(wěn)，講話(huà)不清等癥狀。
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腦干出血癥狀
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部分患者有基礎(chǔ)的疾病病史，如高血壓、糖尿病、高脂血癥，在腦干出血前，患者可表現(xiàn)為頭痛，頭暈，惡心，可以伴有血壓的明顯升高。一旦出現(xiàn)了腦腦出血，患者可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，甚至出現(xiàn)口角歪斜，一側(cè)肢體無(wú)力，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)嗜睡，昏睡或者昏迷的情況。通常有一定的誘發(fā)因素，如過(guò)度的疲勞，熬夜，失眠，精神持續(xù)緊張，劇烈活動(dòng)等。
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腦干出血手術(shù)
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腦干出血疾病非常的兇險(xiǎn)，如果是少量的腦干出血，患者的神經(jīng)功能缺損癥狀不是很重，可能有肢體的癱瘓、構(gòu)音不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候腦干出血是沒(méi)有必要做手術(shù)的，好好的控制好血壓，經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療，大部分患者癥狀是可以恢復(fù)的，不用太過(guò)于擔(dān)心。如果是大量的腦干出血，病情就非常的兇險(xiǎn)了，患者可能會(huì)迅速出現(xiàn)昏迷，甚至心跳和呼吸都變得不穩(wěn)定，隨時(shí)有可能死亡，這時(shí)候腦干出血進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常的大，目前大部分醫(yī)院是不進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)的。但是在國(guó)內(nèi)外有一些頂尖的專(zhuān)家也嘗試對(duì)腦干出血進(jìn)行一些手術(shù)治療，可能會(huì)有一定的效果。
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腦干出血能活多久
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出血量少的患者通過(guò)積極治療可延續(xù)生命，但可能產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，如吞咽困難，肢體活動(dòng)困難，眼球活動(dòng)障礙，甚至昏迷不醒，這類(lèi)病人的存活時(shí)間和護(hù)理、醫(yī)療質(zhì)量以及病人自身體質(zhì)有關(guān)。如果患者年齡超過(guò)70歲或患者發(fā)病前合并有嚴(yán)重冠心病或其它血管性疾病，預(yù)后較差。腦干出血的存活時(shí)間與出血部位、出血量密切相關(guān)。
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腦干出血5毫升存活率
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如果這五毫升的出血量并不在循環(huán)中樞或者是呼吸中樞，那么患者基本上都能存活，經(jīng)過(guò)積極的保守治療，大約兩個(gè)星期以后出血，可以完全吸收，病情穩(wěn)定以后積極的做康復(fù)治療，可能沒(méi)有非常嚴(yán)重的后遺癥?；颊呤潜容^嚴(yán)重的腦出血，因?yàn)槌鲅课辉谀X干，但是出血量并不是太大，只有五毫升，通常來(lái)講，腦干出血五毫升，完全可以考慮保守治療，不需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。
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