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      李婕主治醫(yī)師
      兒科綜合

      小兒腦積水有哪些癥狀

      閱讀:514 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 小兒腦積水有哪些癥狀

      精選回答:
        • 李婕 主治醫(yī)師
        • 兒科綜合
      • 小兒腦積水可能出現(xiàn)頭部變大、囟門變寬、落日眼。 1、頭部變大:頭部變大就是小兒腦積水一個(gè)典型的癥狀?;剂诵『⒛X積水的患兒,頭圍就會(huì)異常增大,在出生時(shí)開始,延續(xù)到數(shù)個(gè)月都是處于生長(zhǎng)的狀態(tài)。如果新生兒突然頭部變得異常的大,且還處于不斷的生長(zhǎng),變大過程中,應(yīng)引起重視。 2、囟門變寬:新生兒的囟門沒有閉合,屬于正常生理現(xiàn)象,但如果出現(xiàn)囟門增寬,應(yīng)考慮腦積水所致。 3、落日眼:落日眼是因?yàn)槟X積水導(dǎo)致顱內(nèi)增壓,使孩子的雙眼上視受到限制。表現(xiàn)就是眼球的下半部沉到下眼瞼的下方,就像落日下降到一半的時(shí)候一樣。
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      • 要根據(jù)腦積水的不同病因采取不同的治療方案:1、由低蛋白血癥所致的腦積水,需要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng),增加患者蛋白質(zhì)的攝入量。靜點(diǎn)人血白蛋白,口服利尿劑治療患者腦積水。2、由老年性腦萎縮所致的腦積水,需要應(yīng)用肌氨肽苷、胞二磷膽堿、腦苷肌肽等減輕病人腦萎縮以治療腦積水。3、由腦梗死、腔隙性腦梗死等缺血性腦血管疾病,所致的腦積水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及靜點(diǎn)舒血寧注射液、丹紅注射液、血栓通注射液等改善腦循環(huán),治療腦積水。必要時(shí)可以行介入溶栓或動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù),治療腦積水。4、由顱內(nèi)占位性病變所致的腦積水,可以靜點(diǎn)甘露醇或行外科開顱手術(shù),切除腫瘤以治療腦積水。
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      • 交通性腦積水,患者的顱內(nèi)壓力正常,但影像學(xué)提示明顯的腦室擴(kuò)張,可以出現(xiàn)間質(zhì)性腦水腫,患者常常表現(xiàn)為高級(jí)智能障礙,反應(yīng)遲鈍,還可以表現(xiàn)為行走困難和小便失禁等。腦積水對(duì)患者帶來的危害,取決于腦積水的具體類型,腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。
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      • 一般表現(xiàn)為出生后數(shù)月到數(shù)周內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,出現(xiàn)前囟的擴(kuò)張和膨隆,顱骨菲薄,皮膚有光澤,同時(shí)可以看到頭皮淺靜脈怒張,頭面部不對(duì)稱,頭大面小,前額部突出,像壽星老一樣的外觀,下頜變細(xì)。同時(shí),還可以出現(xiàn)眼肌麻痹綜合征,也就是患兒雙眼不能上視,臨床上常稱作“日落”現(xiàn)象,外展神經(jīng)麻痹受限,眼球外展不能?;純哼€可以出現(xiàn)易激惹、惡心、嘔吐、搖頭、哭叫、嗜睡、昏睡等表現(xiàn)。
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      • 其他的原因,包括孕婦在懷孕期間,不恰當(dāng)?shù)慕佑|各種放射線以及電離輻射。嬰兒腦積水,大部分都是由于各種先天性因素導(dǎo)致的,其中最常見的原因,是家族遺傳因素以及基因突變,和染色體的異常。另外,也和孕婦在懷孕期間,不恰當(dāng)?shù)氖褂酶鞣N藥物有關(guān)。
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