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: 呂志勤主任醫(yī)師; 神經(jīng)內(nèi)科

顱底腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險

2020-12-14 閱讀：852 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 顱底腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險

精選回答：

- 呂志勤主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
顱底腦膜瘤，如距視神經(jīng)或血管較近，手術(shù)難度較大，術(shù)后可出現(xiàn)視力下降、眼球運(yùn)動障礙、聽力下降等；斜坡腦干處的腦膜瘤，術(shù)后可出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙、嗆咳等問題，嚴(yán)重者需做氣管切開，或鼻飼飲食。凸面腦膜瘤臨近大血管，可存在術(shù)中大出血風(fēng)險，若臨近大靜脈，如有損傷可形成氣栓；

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腦膜瘤如何做手術(shù)
腦膜瘤手術(shù)需要結(jié)合腫瘤的位置、大小來針對性的安排手術(shù)治療。1、如果瘤體是比較小的情況，可以針對性的進(jìn)行進(jìn)一步的微創(chuàng)手術(shù)，如眉弓下進(jìn)行切除前顱底的小腦膜瘤。2、如果腫瘤比較大，位置也不好，建議還是開顱手術(shù)，應(yīng)用導(dǎo)航技術(shù)到深部進(jìn)行手術(shù)，安全度、成功率也是非常高的。3、患者要減輕心理負(fù)擔(dān)，根據(jù)腫瘤的部位、側(cè)臥位、仰臥位都是比較常用的體位，對受腫瘤侵蝕的硬腦膜顱骨也應(yīng)該一并的切除，以防術(shù)后復(fù)發(fā)。
395次觀看數(shù) 2020-06-04

腦膜瘤開顱手術(shù)
腦膜瘤是顱內(nèi)的良性腫瘤，大部分的腦膜瘤只要手術(shù)將腫瘤完整切除，患者是可以得到治愈的。一部分腦膜瘤位于重要的功能區(qū)，手術(shù)后可能會留有不同程度的后遺癥。這些后遺癥通常表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力下降、肢體活動功能障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙，以及走路不穩(wěn)共濟(jì)失調(diào)等等。如果患者出現(xiàn)了以上的后遺癥，必須早期的行康復(fù)治療。目前康復(fù)治療的手段主要有第一高壓氧治療。第二針灸理療按摩肢體功能鍛煉。第三部分患者還可以行神經(jīng)刺激等治療。
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腦膜瘤手術(shù)時間
對于腦膜瘤患者來說，手術(shù)時間長短受很多因素的影響，首先平常的腦膜瘤，手術(shù)時間大約在三小時左右，具體還與腫瘤大小，手術(shù)操作是否順利有很大的關(guān)系。如果存在重要的血管神經(jīng)的話，在手術(shù)過程中要注意手術(shù)操作，盡量完整的避開，以免造成神經(jīng)功能障礙。
143次觀看數(shù) 2020-12-14

腦膜瘤手術(shù)時間
是對于一些顱底和腦室的比較巨大的，比較困難的腦膜瘤，甚至有的時候手術(shù)時間需要達(dá)到十個小時左右，腦膜瘤術(shù)后無明顯后遺癥，十到十四天即可出院，合并肢體輕度活動障礙，反復(fù)頭暈惡心嘔吐者，應(yīng)及時進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，三到六個月左右可以恢復(fù)正常了。腦膜瘤手術(shù)的具體時間，其實要包括麻醉誘導(dǎo)的時間、麻醉前中心動脈靜脈輸液準(zhǔn)備、消毒、擺放體位、準(zhǔn)備頭架還有手術(shù)切除腫瘤的過程，以及術(shù)后患者清醒回房的一個比較廣泛范圍的時間，而且因為腫瘤所在位置的不同，時間也不同，比如大腦半球凸面的腦膜瘤，可能只需要兩三個小時就完全可以。
189次觀看數(shù) 2020-12-14

惡性腦膜瘤生存期
惡性腦膜瘤通常指非典型腦膜瘤以及間變性腦膜瘤，占腦膜瘤比例較低。目前臨床上對其生存率無明確統(tǒng)計，據(jù)報道稱非典型腦膜瘤的患者平均存活時間為5.48年，間變性腦膜瘤患者平均存活時間約1.48年，但其具體存活時間需根據(jù)患者個體情況及治療過程而定。若患者術(shù)中腦膜瘤及硬腦膜切除比較完整，同時術(shù)后正規(guī)治療，同時輔以放療、化療，可延長其生存期。
218次觀看數(shù) 2020-12-14

非典型腦膜瘤二級
對于腦膜瘤來說，一般可以分為三個等級，第一等級的腦膜瘤屬于良性腫瘤，第二等級屬于交界性或非典型性，往往介于良性和惡性之間，第三等級屬于惡性腦膜瘤。腦膜瘤的患者，大多數(shù)情況下屬于第一等級，但無論是哪個級別，一旦發(fā)現(xiàn)都應(yīng)該通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，通過手術(shù)將腦膜瘤進(jìn)行完整切除。一般需要接受開顱手術(shù)，盡可能的充分暴露手術(shù)視野，完整的將腦膜瘤進(jìn)行切除。清除的越干凈、越徹底，將來復(fù)發(fā)的幾率也就越小，患者的預(yù)后也就越好。
275次觀看數(shù) 2020-12-14