腦疝的臨床表現(xiàn)及處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 腦疝的臨床表現(xiàn)及處理
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頻繁的嘔吐及適量的水腫。二、意識(shí)改變，表現(xiàn)為進(jìn)行性假證的意識(shí)障礙。三、疼痛改變，雙側(cè)疼痛，不等大等圓，初起時(shí)的行為患側(cè)瞳孔縮小對(duì)光反應(yīng)遲鈍，不久病患瞳孔散大。并不規(guī)則直接及間接對(duì)光反射消失。四、運(yùn)動(dòng)障礙多發(fā)生在對(duì)側(cè)。表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體自主活動(dòng)減少和消失。五、生命體征紊亂，表現(xiàn)為生命體征不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓忽高忽低、呼吸忽慢忽快。當(dāng)發(fā)生腦疝前驅(qū)癥狀時(shí)一、我們需要緊急搶救治療，對(duì)于顱高壓患者需快速建立靜脈通路，滴注脫水藥物，如甘露群并輔以激素治療，有時(shí)可加入速脲，提高脫水效果，二、迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證給氧。防治缺氧性腦病加重。三、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征。等患者血壓過(guò)高或過(guò)低是需要對(duì)癥處理，維持血壓的穩(wěn)定。對(duì)呼吸暫停搖晃著需要在迅速降低顱壓基礎(chǔ)上， 按心肺復(fù)蘇進(jìn)行搶救治療，必要時(shí)可以進(jìn)行氣管插管治療。對(duì)于已發(fā)生昏迷患者需要緊急完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，并進(jìn)行手術(shù)治療。