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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦外傷出血后遺癥

      閱讀:314 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 腦外傷出血后遺癥

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 由于外傷的原因?qū)е履X出血,主要的后遺癥是有兩方面。第一是由于外傷引起,產(chǎn)生有異常的腦電波,會(huì)出現(xiàn)有大腦異常放電的現(xiàn)象,從而會(huì)產(chǎn)生有癲癇發(fā)作的后遺癥。第二是由于直接產(chǎn)生有腦組織的損傷,所以后期會(huì)出現(xiàn)有功能障礙的后遺癥,比如出現(xiàn)有肢體偏癱的運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙,或者會(huì)產(chǎn)生有言語(yǔ)吞咽功能障礙,與腦出血的具體部位有關(guān)。對(duì)于這些后遺征,主要可以通過(guò)藥物配合系統(tǒng)康復(fù)治療的方法來(lái)進(jìn)行改善,但要徹底恢復(fù)過(guò)來(lái)會(huì)比較困難。
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      • 腦外傷后遺癥能活多久
      • 如果癥狀較輕,經(jīng)過(guò)積極的治療,如顱內(nèi)感染、顱骨缺損、癲癇,是可以得到有效控制,一般不會(huì)影響壽命。腦外傷后遺癥,主要有長(zhǎng)期昏迷、觸發(fā)性擼力色中、癲癇、頸動(dòng)脈海綿竇瘺、顱骨缺損、腦膨出內(nèi)感染、腦積水的后遺癥、腦外傷后遺癥。
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      • 如果存在腦外傷,一般后遺癥在損傷之后1-2周的時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)。主要有兩方面的問(wèn)題:第一是由于引起腦組織的損傷,產(chǎn)生有功能障礙,比如肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙,或者認(rèn)知功能障礙。第二是由于形成有異常的腦電波,會(huì)出現(xiàn)有癲癇發(fā)作的后遺癥。早期可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù),后期需要考慮通過(guò)康復(fù)治療的方法,或者配合經(jīng)顱磁電刺激的方法,來(lái)進(jìn)行治療處理。
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      • 臨床上根據(jù)不同的類型,給予相關(guān)的藥物以及護(hù)理治療,比如癲癇發(fā)作,常規(guī)給予抗癲癇藥三個(gè)月到六個(gè)月,還有部分患者術(shù)后有偏癱、失語(yǔ),給予常規(guī)的鎮(zhèn)靜、安神類藥物,絕大部分人群患者出院后給予腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥及結(jié)合中藥治療,絕大部分患者都能帶來(lái)滿意的效果。腦外傷的后遺癥主要表現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng),然后一些復(fù)雜的重癥顱腦損傷患者,出院后有二便失禁及癲癇發(fā)作。
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      • 治療腦外傷后遺癥的要有非常多的品種主要有以下幾點(diǎn):第一點(diǎn)、是針對(duì)于頭痛的情況,因?yàn)槟X外傷之后經(jīng)常有頭痛的出現(xiàn),這種頭疼不影響生命,但是它會(huì)嚴(yán)重的影響日常生活。我們臨床當(dāng)中一般情況下可以選用洛索洛芬,或者是對(duì)乙酰氨基酚等之類的藥物進(jìn)行治療。但是藥物口服的期間一定要在餐后進(jìn)行口服,比如對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃黏膜是一個(gè)刺激,因此最好在飯后口服。對(duì)于頭暈來(lái)講我們可以口服倍他司丁或者是一些鹽酸氟桂利嗪等之類的藥物,進(jìn)行緩解頭暈的癥狀,有的人也會(huì)出現(xiàn)一些惡心,嘔吐,我們可以口服一些甲酸氯普安或者是多潘立酮進(jìn)行解決。第二點(diǎn)、是改善腦循環(huán),腦保護(hù)類的藥物。目前來(lái)講我們比較推崇的就是艾地苯醌或者是胞磷膽堿鈉片等。當(dāng)然還有些其他類的藥物比如說(shuō)銀杏葉片,腦蛋白水解物,然后還有一些改善循環(huán)認(rèn)知功能的,比如說(shuō)多奈哌齊等一系列的藥物。因此,一定要根據(jù)正規(guī)的臨床表現(xiàn)進(jìn)行相關(guān)的藥物治療,并且一定要注意有沒(méi)有其他的并發(fā)癥。
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