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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      脾破裂原因

      閱讀:558 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 脾破裂原因

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 出血較多的嚴(yán)重的脾臟破裂,或者病人出現(xiàn)血壓下降、心率增快、意識(shí)改變等血流動(dòng)力學(xué)變化,應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù),根據(jù)病情選擇脾修補(bǔ)術(shù)、部分脾切除術(shù)或全脾切除術(shù)。少量出血的脾臟輕度損傷、出血在被膜以下,可以暫時(shí)保守治療,動(dòng)態(tài)觀察。受傷以后極易出現(xiàn)大量出血,病人可能迅速出現(xiàn)失血性休克,甚至死亡。
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      • 脾破裂的病因包括胸部外傷出現(xiàn)肋骨骨折,主要是下位肋骨骨折以后,刺傷脾臟,還有腹部的閉合傷,腹部開放傷,腹部刀刺傷等情況引起比較常見,脾臟實(shí)質(zhì)破裂,還包括腹部的震蕩傷,高空墜落傷等原因,需要及時(shí)手術(shù)治療。
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      • 出血較多的嚴(yán)重的脾臟破裂,或者病人出現(xiàn)血壓下降、心率增快、意識(shí)改變等血流動(dòng)力學(xué)變化,應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù),根據(jù)病情選擇脾修補(bǔ)術(shù)、部分脾切除術(shù)或全脾切除術(shù)。少量出血的脾臟輕度損傷、出血在被膜以下,可以暫時(shí)保守治療,動(dòng)態(tài)觀察。受傷以后極易出現(xiàn)大量出血,病人可能迅速出現(xiàn)失血性休克,甚至死亡。
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      • 脾破裂術(shù)后護(hù)理
      • 脾破裂患者術(shù)后一般都是需要進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)護(hù),包括出手術(shù)時(shí)、麻醉時(shí)以后,患者應(yīng)該平臥位,將頭偏向一側(cè),以免麻醉反應(yīng)引起的惡心、嘔吐,造成窒息或者是吸入性肺炎的可能性。然后監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓、脈搏、呼吸以及一些尿量,在麻醉清醒以后可以采取半臥位的方式,使患者膈下或者是上腹部的一些引流液,通過(guò)引流管能夠迅速地引出體外。同時(shí)每日要記錄患者的引流液的引流量,以及引流性質(zhì),同時(shí)要注意切口敷料的更換,查看切口有無(wú)紅腫疼痛等癥狀。
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      • 脾破裂術(shù)后護(hù)理
      • 脾破裂后常規(guī)的護(hù)理要點(diǎn)主要有以下內(nèi)容:1、脾臟是人體儲(chǔ)存血液的重要器官,脾臟破裂行手術(shù)切除后,24小時(shí)內(nèi)需要密切觀察患者的血壓、心率、脈搏、呼吸等生命體征,避免出現(xiàn)失血性休克危及生命。2、記錄患者24小時(shí)內(nèi)的出入量,避免輸入液體較多,引起心臟、肺功能不全。3、記錄患者腹腔引流液引流的顏色、量、性質(zhì),如果引流管內(nèi)伴有大量的血性液體,多提示腹腔內(nèi)伴有活動(dòng)性出血,必要時(shí)需要2次手術(shù)探查止血處理。4、脾臟切除后會(huì)出現(xiàn)血小板過(guò)度升高的狀態(tài),造成體內(nèi)血栓形成。如果監(jiān)測(cè)血小板指標(biāo)發(fā)生明顯變化,需要及時(shí)給予低分子量肝素皮下注射,或口服阿司匹林降低血液粘稠度,避免血栓的形成。
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