潰瘍性直腸炎的治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 潰瘍性直腸炎的治療
精選回答：
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- 鄭毅 主任醫(yī)師
- 肛腸外科
- 潰瘍性結(jié)腸炎的治療措施有:一、氨基水楊酸制劑:包括5-氨基水楊酸和柳氮磺吡啶，適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎。二、糖皮質(zhì)激素，是重度潰瘍性結(jié)腸炎患者的首選治療?？梢钥诜部筛鶕?jù)具體情況靜脈用藥，糖皮質(zhì)激素有氫化可地松，甲潑尼龍等，只用于活動期的誘導(dǎo)緩解，癥狀控制后應(yīng)給予逐漸減量至停藥，不宜長期使用。在使用糖皮質(zhì)激素?zé)o效時可以用環(huán)孢素靜滴作為補救治療。生物抑制劑如抗腫瘤壞死因子a英夫利昔單抗在重度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)緩解以及補救治療方面取得進展。三、免疫抑制劑，由于起效慢，不單獨作為活動期誘導(dǎo)治療，常用的有硫唑嘌呤及巰嘌呤。不能耐受者可選用甲氨蝶呤。四、手術(shù)治療，緊急手術(shù)指征：并發(fā)大出血，腸穿孔以及中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極內(nèi)科治療無效者。擇期手術(shù)指征有:1、并發(fā)結(jié)腸癌變。2、內(nèi)科治療效果不理想，藥物副反應(yīng)大，不能耐受者，嚴(yán)重影響病人生存質(zhì)量者。建議醫(yī)院就診，進一步診治。