降壓藥的聯(lián)合用藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 降壓藥的聯(lián)合用藥
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
- 目前最常用的降壓藥有五大類(lèi)：利尿劑，鈣拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素II受體拮抗劑和倍他受體阻滯劑。其認(rèn)為2級(jí)高血壓病人在開(kāi)始時(shí)就可以采用兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。目前我國(guó)臨床主要推薦應(yīng)用優(yōu)化聯(lián)合治療方案是：1、ACE I或AR b+二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。2、ACE I或AR b加噻嗪類(lèi)利尿劑。3、二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑加倍他受體阻滯劑。4、二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑加噻嗪類(lèi)利尿劑。次要推薦使用的聯(lián)合治療方案是：1、利尿劑加倍他受體阻滯劑。2、阿發(fā)受體阻滯劑加倍他受體阻滯劑。3、二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑加保鉀利尿劑。4、噻嗪類(lèi)利尿劑加保鉀利尿劑。對(duì)于三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，一般應(yīng)該包含利尿劑。