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: 楊士偉主任醫(yī)師; 心血管內(nèi)科

急性左心衰的鑒別診斷

2021-01-02 閱讀：444 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 急性左心衰的鑒別診斷

精選回答：

- 楊士偉主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
還有就是急性左心衰竭，還需要與心包積液，縮窄性心包炎這樣的問題進(jìn)行鑒別，還有可以與肝硬化，腹腔積液伴下肢水腫這樣的疾病進(jìn)行鑒別診斷。一般來講與急性左心衰竭相鑒別的疾病，主要有支氣管哮喘。

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急性左心衰護(hù)理
急性心衰護(hù)理：1、體位：立即協(xié)助病人取坐位，雙下肢下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。病人常不安，需注意安全，防跌倒受傷。2、出入量管理：每天攝入液體量一般宜在1000ml以內(nèi)，不超過2000ml保持每天出入量負(fù)平衡約500ml，嚴(yán)重肺水腫者水負(fù)平衡為1000～2000ml/d，甚至可達(dá)3000～5000ml/d，以減少水鈉潴留。3、病情監(jiān)測(cè)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖，檢查血電解質(zhì)、血?dú)夥治龅龋挥^察病人意識(shí)、精神狀態(tài)、皮膚顏色、溫度等。
332次觀看數(shù) 2021-01-02

急性左心衰護(hù)理
急性左心衰的護(hù)理問題包括患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，咳血等癥狀，所以一定要及時(shí)的進(jìn)行處理，避免出現(xiàn)呼吸道的阻塞，而且要及時(shí)的清理分泌物，還要給予患者高流量的吸氧，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮緊張的情緒，所以一定要多與患者進(jìn)行溝通，消除患者的不良情緒。而且還要讓患者以清淡飲食為主，特別是要控制食物中鈉鹽的攝入，要嚴(yán)格的記錄24小時(shí)的出入量，還要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化。
223次觀看數(shù) 2021-01-02

急性左心衰護(hù)理
急性左心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，一定要嚴(yán)密的觀察患者的呼吸，血壓，心率，還要注意限制患者的活動(dòng)量，要讓患者臥床休息，注意大小便的護(hù)理，要保持大便的通暢，吃一些粗纖維的蔬菜，一旦出現(xiàn)了便秘的情況，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳驟停的。患者的飲食也要特別的注意，要以低鹽，低脂的飲食為主，還要控制患者飲食中鈉鹽的攝入，一定要戒煙戒酒，還要注意保暖，避免感冒以及感染的發(fā)生。還要多安慰患者，避免患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)的情況，要進(jìn)行心理安慰，同時(shí)還要注意的就是避免出現(xiàn)并發(fā)癥。
163次觀看數(shù) 2021-01-02

急性左心衰護(hù)理診斷
急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面：第一、是心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、是氣體交換受損，這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼，這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、是有活動(dòng)無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、是會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)。第六、是體液過多的現(xiàn)象，也會(huì)造成下肢水腫，一般與體循環(huán)瘀血有關(guān)，還有就是有潛在的并發(fā)癥，比如有心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
388次觀看數(shù) 2021-01-02

急性左心衰護(hù)理診斷
急性的左心衰竭的護(hù)理和診斷有以下幾個(gè)方面：1.就是心搏出量不足，主要是由于急性的心功能不全都導(dǎo)致的。2.就是機(jī)體交換問題，急性心力衰竭導(dǎo)致急性肺水腫有關(guān)，3.恐懼，這個(gè)與窒息感和呼吸困難有關(guān)，4.就是活動(dòng)無耐力，主要是因?yàn)樾牟┏隽繙p少、呼吸困難所以活動(dòng)耐力下降。甚至在休息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。5.就是清理呼吸道無效，大部分患者在清理呼吸道的時(shí)候就可以明顯改變患者的呼吸，但是急性心力衰竭患者可以產(chǎn)生大量的泡沫樣痰，所以清理呼吸道時(shí)候?qū)λ暮粑⒉荒芨淖兌嗌伲?.就是體液過多，下肢水腫與體循環(huán)瘀血有關(guān)系，7，是潛在的并發(fā)癥，比如說心源性休克，洋地黃中毒等等。
483次觀看數(shù) 2021-01-02

急性左心衰治療原則
急性左心衰的處理原則是：第一，選擇強(qiáng)心的藥物，一般選擇靜脈注射的西地蘭，可以快速增強(qiáng)心肌的收縮力，而且對(duì)有心房纖顫的患者，西地蘭還可以減慢房顫患者的心室率，對(duì)改善心衰作用非常重要。第二，需要盡快選擇利尿藥物，一般選擇速尿靜脈注射，通過快速的利尿，減輕心臟的前負(fù)荷。第三，要選擇擴(kuò)張血管的藥物，一般選擇硝普鈉靜脈滴注，可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈血管和靜脈血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。第四，可以配合吸氧，對(duì)嚴(yán)重的缺氧患者，還可以采用面罩吸氧的方法，緩解患者的缺氧癥狀。第五，要去除誘因，像體內(nèi)的感染需要積極控制，出現(xiàn)了各種心律失常，也需要使用控制心律失常的藥物來改善。通過上述綜合措施，可以使心衰的癥狀盡快緩解。
245次觀看數(shù) 2021-01-02