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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      急性左心衰竭的急救措施

      閱讀:516 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 急性左心衰竭的急救措施

      精選回答:
        • 楊士偉 主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 急性左心衰的搶救措施包括:1、囑患者端坐位,雙下肢下垂。2、面罩高流量吸氧,通常為6-8L/min。3、心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、血氧飽和度。4、給予鎮(zhèn)靜劑,嗎啡注射液皮下注射或靜脈注射。5、給予呋塞米利尿以減輕心臟負(fù)擔(dān)。6、給予血管擴(kuò)張劑如硝普鈉擴(kuò)張血管。7、給予正性肌力藥,如西地蘭增加心肌收縮力,如果癥狀仍不能改善可給予機(jī)械通氣,呼吸機(jī)輔助呼吸。急性左心衰發(fā)病急驟,危及生命,患者常表現(xiàn)為突然喘憋、呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安,需及時(shí)處理。
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      • 急性心衰護(hù)理:1、體位:立即協(xié)助病人取坐位,雙下肢下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。病人常不安,需注意安全,防跌倒受傷。2、出入量管理:每天攝入液體量一般宜在1000ml以內(nèi),不超過2000ml保持每天出入量負(fù)平衡約500ml,嚴(yán)重肺水腫者水負(fù)平衡為1000~2000ml/d,甚至可達(dá)3000~5000ml/d,以減少水鈉潴留。3、病情監(jiān)測(cè)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖,檢查血電解質(zhì)、血?dú)夥治龅龋挥^察病人意識(shí)、精神狀態(tài)、皮膚顏色、溫度等。
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      • 急性左心衰的護(hù)理問題包括患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,咳血等癥狀,所以一定要及時(shí)的進(jìn)行處理,避免出現(xiàn)呼吸道的阻塞,而且要及時(shí)的清理分泌物,還要給予患者高流量的吸氧,患者會(huì)出現(xiàn)焦慮緊張的情緒,所以一定要多與患者進(jìn)行溝通,消除患者的不良情緒。而且還要讓患者以清淡飲食為主,特別是要控制食物中鈉鹽的攝入,要嚴(yán)格的記錄24小時(shí)的出入量,還要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),隨時(shí)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化。
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      • 急性左心衰護(hù)理
      • 急性左心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理,一定要嚴(yán)密的觀察患者的呼吸,血壓,心率,還要注意限制患者的活動(dòng)量,要讓患者臥床休息,注意大小便的護(hù)理,要保持大便的通暢,吃一些粗纖維的蔬菜,一旦出現(xiàn)了便秘的情況,很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳驟停的。患者的飲食也要特別的注意,要以低鹽,低脂的飲食為主,還要控制患者飲食中鈉鹽的攝入,一定要戒煙戒酒,還要注意保暖,避免感冒以及感染的發(fā)生。還要多安慰患者,避免患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)的情況,要進(jìn)行心理安慰,同時(shí)還要注意的就是避免出現(xiàn)并發(fā)癥。
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      • 急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面:第一、是心搏數(shù)量不足,是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、是氣體交換受損,這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼,這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、是有活動(dòng)無(wú)耐力,這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、是會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無(wú)效,與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)。第六、是體液過多的現(xiàn)象,也會(huì)造成下肢水腫,一般與體循環(huán)瘀血有關(guān),還有就是有潛在的并發(fā)癥,比如有心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
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      • 急性的左心衰竭的護(hù)理和診斷有以下幾個(gè)方面:1.就是心搏出量不足,主要是由于急性的心功能不全都導(dǎo)致的。2.就是機(jī)體交換問題,急性心力衰竭導(dǎo)致急性肺水腫有關(guān),3.恐懼,這個(gè)與窒息感和呼吸困難有關(guān),4.就是活動(dòng)無(wú)耐力,主要是因?yàn)樾牟┏隽繙p少、呼吸困難所以活動(dòng)耐力下降。甚至在休息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。5.就是清理呼吸道無(wú)效,大部分患者在清理呼吸道的時(shí)候就可以明顯改變患者的呼吸,但是急性心力衰竭患者可以產(chǎn)生大量的泡沫樣痰,所以清理呼吸道時(shí)候?qū)λ暮粑⒉荒芨淖兌嗌伲?.就是體液過多,下肢水腫與體循環(huán)瘀血有關(guān)系,7,是潛在的并發(fā)癥,比如說心源性休克,洋地黃中毒等等。
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