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: 楊士偉主任醫(yī)師; 心血管內(nèi)科

高血壓危象分級(jí)

2021-01-06 閱讀：625 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 高血壓危象分級(jí)

精選回答：

- 楊士偉主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
高血壓根據(jù)血壓的程度分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)，高血壓的危險(xiǎn)分層分為低危、中危、高危和極高危，共四個(gè)層級(jí)。高血壓的分級(jí)是以140/90mmHg作為診斷標(biāo)準(zhǔn)的，血壓數(shù)值為120-139/80-89mmHg范圍，叫做高血壓前期，140-159/90-99mmHg這個(gè)范圍，稱為高血壓一級(jí)。

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高血壓危象治療
高血壓危象首先應(yīng)該平穩(wěn)地控制血壓，將血壓控制在安全的范圍，避免心、腦、腎大器官進(jìn)一步受損，治療原則主要就是在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的條件下，立即接受靜脈加藥物，一般首選的主要就是硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾靜脈泵入，經(jīng)過(guò)兩到六個(gè)小時(shí)，將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右，切忌血壓降的過(guò)快，降得過(guò)快容易導(dǎo)致重要臟器供血不足，重點(diǎn)就是要保護(hù)心腦腎等重要器官。病情穩(wěn)定以后逐漸過(guò)渡到常規(guī)的口服降藥物，一般需要經(jīng)過(guò)24到48小時(shí)，逐漸的將血壓控制正常，過(guò)渡到口服藥物，因?yàn)楦哐獕何Ｏ髮儆谛难芗卑Y，應(yīng)該力爭(zhēng)盡快的將血壓控制在安全范圍，還有就是要根據(jù)患者的情況采取其他的治療措施比如防止腦水腫、抗心衰，如果合并有氮質(zhì)血癥有可能需要進(jìn)行透析治療。
133次觀看數(shù) 2021-01-06

高血壓危象分級(jí)
高血壓根據(jù)血壓的程度分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)，高血壓的危險(xiǎn)分層分為低危、中危、高危和極高危，共四個(gè)層級(jí)。高血壓的分級(jí)是以140/90mmHg作為診斷標(biāo)準(zhǔn)的，血壓數(shù)值為120-139/80-89mmHg范圍，叫做高血壓前期，140-159/90-99mmHg這個(gè)范圍，稱為高血壓一級(jí)。
324次觀看數(shù) 2021-01-06

高血壓危象分級(jí)
對(duì)于高血壓的危險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)血壓值分類，臨床上將高血壓分為3個(gè)級(jí)別：1、收縮壓在140-159mmHg，而舒張壓在90-99mmHg之間的稱為一級(jí)高血壓。2、收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg之間的稱為2級(jí)高血壓。3、收縮壓大于180mmHg，舒張壓在110mmHg以上的稱為3級(jí)高血壓。如果是單純的高血壓，沒(méi)有并發(fā)癥，就屬于輕度高血壓，有1-2個(gè)并發(fā)癥的高血壓屬于中危高血壓。高血壓患者發(fā)現(xiàn)輕度血壓升高的時(shí)候，一定要預(yù)防血壓繼續(xù)上升，平時(shí)經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓，發(fā)現(xiàn)異常情況一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。
540次觀看數(shù) 2021-01-06

高血壓危象處理
高血壓危象的處理原則，主要包括以下幾項(xiàng)，一，迅速降低血壓，選擇適宜有效的降壓藥物，放置靜脈輸液管靜脈滴注給藥，不斷監(jiān)測(cè)血壓或無(wú)創(chuàng)性血壓監(jiān)測(cè)。二，控制性降壓，高血壓急癥室短期內(nèi)血壓急劇下降，有可能是重要器官的血流灌注明顯減少，應(yīng)采取逐步控制性降壓。三，合理選擇降壓藥物，高血壓危象處理對(duì)降壓藥的選擇要求起效迅速，短期內(nèi)達(dá)到最大作用，作用持續(xù)時(shí)間短，停氧后作用消失較快，不良反應(yīng)較小，另外，最好在降壓過(guò)程中不明顯影響心率、心輸出量和腦血流量。四，避免使用的藥物，應(yīng)注意有些降壓藥不適宜用于高血壓危象甚至有害，利血平肌內(nèi)注射的降壓效果其實(shí)比較緩慢，如果短時(shí)間內(nèi)反復(fù)注射又導(dǎo)致難以預(yù)測(cè)的蓄積效應(yīng)，發(fā)生嚴(yán)重的低血壓，引起明顯的嗜睡反應(yīng)，干擾對(duì)神智狀態(tài)的判斷，因此不主張用利血平的治療治療高血壓危象，治療開始時(shí)也不宜使用強(qiáng)力的利尿降壓藥，除非有心理衰竭或明顯的體液容量負(fù)荷過(guò)重。
389次觀看數(shù) 2021-01-06

高血壓危象的名詞解釋
高血壓危象是指就高血壓水平在短期之內(nèi)急劇的升高，一般是舒張壓達(dá)到130mmHg以上，造成的一個(gè)嚴(yán)重的高血壓的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥主要表現(xiàn)為心臟、腦、腎臟，甚至眼底的一個(gè)嚴(yán)重的損害。我們常見的心臟表現(xiàn)是心率衰竭，甚至心肌梗死，另外腎臟的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大量的蛋白尿，而腦血管的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)一些腦出血或者劇烈的頭痛，眼底的表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)眼底動(dòng)脈的滲出、出血。一旦出現(xiàn)高血壓的危象，我們要積極的治療，可能這時(shí)候就需要用一些靜脈的降壓藥，要快速的把高血壓降到一個(gè)安全的水平。
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高血壓危象的治療原則
治療原作主要是要及時(shí)的降壓，對(duì)于高血壓急癥的患者，要選擇有效的降壓藥物，可以靜脈滴注，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血壓的變化，控制血壓的速度不易過(guò)快，初始階段降壓的目的為平均動(dòng)脈壓降低幅度不超過(guò)治療前的平均水平的25%，在隨后的2-6小時(shí)內(nèi)將血壓降至安全的水平，一般控制在160/100mmHg左右，要合理的運(yùn)用降壓藥給予起效迅速，短時(shí)間內(nèi)能達(dá)到最大效果，且副作用小的藥物。高血壓危象是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘發(fā)因素下，血壓突然升高，一般超過(guò)180/120mmHg，伴有進(jìn)行性的心，腦，腎等重要靶器官不全的表現(xiàn)。
269次觀看數(shù) 2021-01-06